2022年1月11日(周二),美国报告了周一新诊断的新冠病例数,再次突破,达135万例!尽管如前,周一报告的病例中可能包括有周末漏报的病例,但这一数字仍然令人震惊。且美国的新诊断病例数仍在持续增高,未达拐点。

日增新冠病例数达135万例!且新增病例数仍持续增加-肽度TIMEDOO

美国和英国的COVID-19病例数、住院人数、入住ICU人数和病死人数的变化。(图源:数据世界)

但美国和英国真实世界的数据也仍然显示,尽管新诊断的病例数激增,但住院数增高的幅度却低很多;而单日病死人数较前变化不大。

在这一背景下,WBUR的On Point采访了诸多医学专家,探讨了在美国大量人口接种疫苗的情况下,Omicron的大流行还是否还有必要将新发感染病例数作为一个主要的疫情监测统计指标。

这个抛砖引玉的话题是最近公共卫生和卫生政策领域很多人十分关注的话题。这些医生所讨论的内容也是今后疫情的可能走向。注意,这条微博不涉及疫情控制较好的国内的情形。

来自 Baylor College of Medicine的医生Paul Checchia提到了三点十分值得思考。

01 戒除焦虑

这种焦虑不仅是个人焦虑,也包括社会焦虑比如overkill。

02 系统评估风险因素

这不仅对个人而言,同时也对公共卫生政策而言。比如30多岁健康人接种三剂疫苗,在公共场合戴口罩则不会感染,即使感染也不会发展成重症,对这类人风险很低,因此过度防护只会徒增焦虑。对于老年人或者免疫抑制患者等特殊人群,接种三剂疫苗依然有很好的保护力,这类人群需要做有针对性的特殊防护。

03 医疗系统压力

目前的医疗系统承受力虽然依然不理想,但是和2020年初比已经大不相同,随着医疗机构和医务人员处置经验的丰富,现在大多数入院患者可以得到系统化治疗。

来自南非KwaZulu-Natal大学的医生Richard Lessells很赞同Paul Checchia的观点。他认为南非在这次Omicron疫情中几乎没有施行严格的管控,全国的社会生活依然如旧。而南非现在已经度过了疫情高峰,并没有发生重大病死率上升的情况,这是因为除了既往感染和疫苗接种使大量人群建立了免疫力,而且医疗处置也更有效。

来自NYU的传染病医生Celine Gounder作为Biden政府的COVID-19医学顾问,指出COVID-19变成endemic需要具备疫情不出现季节性指数上升的情况,但现在还没有实现。

目前COVID-19冬季疫情造成的住院人数依然是季节性流感的10倍以上,因此还没有达到可以对疫情放任不管的程度。但另一方面,随着疫苗接种和既往感染建立的免疫屏障,尤其是随着快检试剂盒的普及,及Paxlovid解决生产瓶颈问题,可以在诊断后立刻给予患者,那么COVID-19则可以逐渐“流感化”。

在疫情流行严重的国家,放任不管和坚决清零或不可行或不现实。

参考资料:
[1]Making sense of the COVID pandemic’s omicron phase.

来源:Hanson临床科研