
SARS-CoV-2(新冠病毒的官方名称)再感染的确诊病例非常罕见,幸运的是大多数病例都很轻微。但是,再感染是如何发生的,为什么会发生,这些病例对于结束全球COVID-19大流行意味着什么,仍然是个谜。
在最近发表在《Clinical Infectious Diseases》(《临床传染病》)上的一篇论文中,麻省总医院的两位医师内科研究员,医学博士Arthur Y. Kim和Rajesh T. Gandhi总结了迄今为止对SARS-CoV-2再感染的认识以及仍然存在的关键问题。这里有五件事要知道:
- 人类在接触病毒和其他致病病原体后,会产生免疫反应的不同表现,
包括:
- 完全抵抗再感染的杀菌免疫
- 局部免疫,可降低随后感染的可能性、严重程度和持续时间
- 无保护性的免疫力
- 增强的免疫反应,通过炎症反而增加疾病的严重程度
- 基于科学家从研究其他冠状病毒(例如普通感冒)中获得的知识,SARS-CoV-2再次感染的报道并不令人惊讶。
在对普通感冒冠状病毒HCoV 229E的研究中,康复后再次暴露于该病毒的人类参与者确实再次受到感染,但其机体中可检测到的病毒存在时间较短,并且没有人出现感冒症状。
今年早些时候在猕猴再次暴露在SARS-CoV-2的研究中也得出了类似的结果。 先前感染的猴子在再次接触后会短暂检测到病毒,但没有长时间感染或严重疾病。
- 迄今为止,在人类报告的几乎所有再感染病例中,首次感染都是无症状或轻度的。
这可能是因为全世界有更高比例的人经历了轻度形式的新冠症状,从而使报告结果朝那个方向倾斜。 也可能是重症患者在患病期间会产生更强的免疫反应,从而提供更长的保护期。
- 识别再感染病例的最佳方法是在同一个体中捕获并测序病毒的两个不同遗传株。
公共卫生当局需要提供实验室支持,以储存和排序病人标本,以便确定再感染病例。
- 科学家和卫生官员需要共同努力,进一步了解再感染的频率。
为什么有些人可能更容易再感染,以及感染或接种疫苗后免疫保护能持续多久。确定再次感染的病人是否有可能感染其他人是至关重要的。
顶部图片说明:扫描电子显微镜图像显示了SARS-CoV-2(圆形洋红色物体)从实验室培养的细胞表面浮现。 SARS-CoV-2,也称为2019-nCoV,是导致COVID-19的病毒。 显示的病毒是从美国一名患者中分离出来的。该图像是由美国国际开发署位于蒙大拿州汉密尔顿的落基山实验室(RML)捕获并着色的。
关于美国麻省总医院
麻省总医院成立于1811年,是哈佛医学院最初设立且规模最大的教学医院。我们拥有全美最大的以医院为基础的研究项目,同时也是美国国立卫生研究院研究资金最大的接受者,我们的研究项目横跨医院的20多个临床部门和中心。麻省总医院可以为几乎每一个专科和次专科、内科和外科领域提供精准的诊断和治疗。我们的六个多学科护理中心以癌症、消化系统疾病、心脏病、神经内科、血管医学和创伤中心的创新而闻名世界。另外麻省儿童总医院提供全面的小儿保健服务,从初级护理到运用尖端疗法诊治复杂和罕见的疾病。麻省总医院连续多年被《美国新闻与世界报道》评为美国最顶级医院之一,也是唯一一家在所有16项专科排名中均获得名次的医院。在接受评估的近5000家医院中,麻省总医院自1990年评选举办开始便一直占据荣誉榜顶级医院之列。
参考:
原文链接:https://mgriblog.org/2020/12/07/what-do-we-know-about-sars-cov-2-reinfection-so-far/
《Clinical Infectious Diseases》文章链接:https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaa1541/5920338
编辑:李丽





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