研究人员开始质疑抗抑郁药的有效性

据报道，一群研究人员开始质疑抗抑郁药的有效性，并认为在某些情况下，它们弊大于利。

许多抗抑郁药试图通过阻断血清素（一种与情绪、认知和学习等生物功能相关的复杂分子）以及去甲肾上腺素（一种应激激素）的再摄取来缓解其制造商所描述的大脑化学物质失衡的情况。

但是有一个问题：根据报道，科学家们几乎没有达成共识，即这些药物能有效治疗抑郁症的根本原因，尽管研究表明它们能有效缓解症状。

多年来，一小群科学家开始质疑这种抗抑郁药的广泛使用。其中一位，时任康涅狄格大学心理学教授的欧文·基尔希（Irving Kirsch）在 2014 年对 19 项研究的荟萃分析中发现，抗抑郁药 75% 的作用可归因于安慰剂效应。

“我的猜测是，20年后，人们回过头来看开抗抑郁药，就像我们现在看待放血这样的事情一样，”Kirsch告诉Nation。“如果真的要使用它们，它应该是在其他任何方法都不起作用的情况下的最后手段。”

患者还报告了无数令人虚弱的戒断症状，使人几乎不可能停止服用这些药物。

“我会睡几个小时，非常难受，”一位前患者告诉该杂志，“我绝对害怕醒来，因为我知道当我醒来时，我会醒来时惊慌失措。我感觉自己就像在悬崖边上被动物追赶。”

尽管存在这些担忧，但美国抗抑郁药的使用量正在稳步上升，制药业在社交媒体和电视上大力推销这些药物作为治疗抑郁症的一种方式。

根据疾病控制和预防中心的数据，2015 年至 2018 年间，美国 18% 的成年女性使用了抗抑郁药物。

扰乱大脑中的神经递质也会产生其他负面后果。SSRI的副作用通常包括性功能障碍或情感迟钝。

“大多数人认为 FDA 批准的药物没有改变生活的不良反应，”犹他州的精神病学家 Josef Witt-Doerring 曾在 FDA 担任医务人员，他告诉 The Nation。 “严重的问题可能会被忽视多年，特别是如果它们是微妙的或可能归因于药物治疗的疾病。”

他补充说：“我见过的很多病人会服用四到五种精神科药物。” “一旦你开始准备说，‘也许其中一种药物实际上会让人们变得更糟’，你就会开始问很多问题……然后你就会开始注意到规律。”

毕竟，开药很方便，尤其是考虑到制药公司的影响力，这些制药公司直接从每个额外的处方中获利。

这是一个高度复杂的话题，与隐藏的议程和对现有研究的相互矛盾的解释交织在一起。毫无疑问，许多患有抑郁症的人从服用抗抑郁药中受益，而另一些人则发现自己很难戒掉。

但这篇文章的总体观点——花更多时间了解患者的需求，并且可能在其他选择用尽之前推迟开严重的处方——似乎是公平的。

编辑：周敏

排版：李丽