麻省总医院联合四所中国高校和医院发现嗅觉与老年认知障碍间的关系

文章要点：

• 一项针对患者和啮齿动物的新研究揭示了术后嗅觉障碍和术后认知障碍之间的关联；
• 研究结果表明，嗅觉强化可以减轻麻醉/手术引起的啮齿动物嗅觉和认知障碍

围手术期神经认知障碍（Perioperative Neurocognitive Disorder, PND，指围绕手术全过程的一段时间内）是老年人最常见的术后并发症之一，并与术后不良后果相关。然而，其原因、基本机制和干预措施仍然很大程度上是未知的。由麻省总医院，徐州医科大学，同济大学，复旦大学和上海第十人民医院等机构的研究人员共同开展的一项临床和动物研究表明，术后嗅觉障碍与术后认知障碍有关。

嗅觉强化可以预防或治疗啮齿动物的术后认知障碍。这些发现发表在《Annals of Surgery》（《外科学年鉴》）期刊上。在这项研究中，研究小组证明，发生PND的患者在手术前后的嗅觉功能更差。

在动物研究中，研究人员发现，麻醉/手术导致嗅觉和认知功能受损，血液和鼻腔上皮中白细胞介素-6的数量增加，鼻腔上皮中嗅觉受体神经元的数量减少，以及小鼠脑组织中突触标记物的数量减少。

更重要的是，这些变化通过嗅觉强化和用白细胞介素-6抗体处理而相应减弱。

谢仲淙

麻省总医院麻醉、重症监护和疼痛医学科老年麻醉研究室主任

哈佛医学院Henry K.Beecher麻醉教授

麻省总医院麻老年麻醉研究室主任谢仲淙博士表示：“这些结果有助于了解PND的原因和潜在机制，包括周围神经系统对PND的贡献。”。谢博士也是哈佛医学院Henry K.Beecher麻醉教授。

谢博士表示：“这些数据还表明，嗅觉强化这种种非药物治疗，可以减轻小鼠的术后损伤，这表明我们可以考虑使用嗅觉强化来预防或治疗患者的PND。”

曹君利博士

徐州医科大学副校长、麻醉学院院长

江苏省麻醉学重点实验室主任

江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室副主任

联合资深作者，徐州医科大学副校长、江苏省麻醉学重点实验室主任曹君利博士表示：“PND在老年患者中非常常见，需要更多的临床研究来评估嗅觉强化是否可以降低老年患者PND的发生率和严重程度。”

麻醉/手术增加了小鼠血液中和鼻腔嗅觉上皮的白细胞介素-6的数量，然后通过减少嗅觉感觉神经元引起嗅觉障碍，导致小鼠脑组织中突触数量减少，从而导致认知障碍。

申远教授

同济大学附属第十人民医院精神心理科主任

同济大学医学院麻醉与脑功能研究所常务副所长

“我们希望这项工作将促进更多的研究，包括临床和临床前研究，以进一步揭示PND的潜在机制和干预措施。”研究的共同第一作者、同济大学和上海第十人民医院的申远教授表示。申教授是同济大学医学院麻醉与脑功能研究所常务副所长，曾在麻省总医院和哈佛大学医学院担任研究员。

关于美国麻省总医院

麻省总医院成立于1811年，是哈佛医学院最初设立且规模最大的教学医院。我们拥有全美最大的以医院为基础的研究项目，同时也是美国国立卫生研究院研究资金最大的接受者，我们的研究项目横跨医院的20多个临床部门和中心。麻省总医院可以为几乎每一个专科和次专科、内科和外科领域提供精准的诊断和治疗。我们的六个多学科护理中心以癌症、消化系统疾病、心脏病、神经内科、血管医学和创伤中心的创新而闻名世界。另外麻省儿童总医院提供全面的小儿保健服务，从初级护理到运用尖端疗法诊治复杂和罕见的疾病。麻省总医院连续多年被《美国新闻与世界报道》评为美国最顶级医院之一，在14项专科排名中均获得名次的医院。在接受评估的近5000家医院中，麻省总医院自1990年评选举办开始便一直占据荣誉榜顶级医院之列。

参考：

原文链接:

https://www.massgeneral.org/news/press-release/odor-enrichments-attenuates-postoperative-cognitive-impairment-in-mice

编辑：李丽