新研究揭示IgA缺乏症对免疫稳态的影响及其潜在风险

研究人员在费城儿童医院进行的一项最新研究中发现，IgA缺乏症是全球最常见的原发性免疫缺陷病。然而，对其表现方式的理解尚不充分。这项名为《IgA缺乏症破坏了对肠道微生物的免疫稳态并增加全身免疫失调的风险》的研究发表在《科学免疫学》杂志上，揭示了IgA在调控人体每天接触的微生物数量方面的作用，它调节着对共生微生物的全身免疫反应，限制了全身免疫失调的发展。

该研究由费城儿童医院的Sarah E. Henrickson医学博士兼任教授和出诊医师以及Michael Silverman医学博士兼任教授和出诊医师共同领导。研究人员分析了19名患有IgA缺乏症的儿科患者和13名对照患者的样本，并在IgA缺乏小鼠上进行了补充研究。他们的目标是回答两个问题：黏膜抗体（如IgA和IgM）和全身抗体（如IgG）如何与黏膜微生物相互作用，以及IgA缺乏症如何影响免疫系统的平衡？

通过分析血液和粪便样本，研究人员测量了抗体水平，并确定了IgA、IgM和IgG抗体对微生物的靶点。他们发现，尽管IgA、IgM和IgG会作用于部分共同的微生物，但是IgA在限制肠道共生微生物方面的作用与IgM有所不同，而IgM仅在一定程度上弥补了肠道IgA的缺失。

研究合著者Michael Silverman医生指出：“基于这些结果，我们认为IgA支持肠道屏障的作用，以保持共生微生物与免疫系统之间的适当平衡，它充当一个调谐器，维持免疫系统的平稳状态。”他进一步解释道，如果没有IgA保护肠道，共生细菌就能够穿过肠道，增加患者对这些微生物的全身暴露，从而形成炎症环境。未来的研究应该扩大病人群体，调查其他靶组织中的IgA水平，并确定这些发现是否可以用于预测疾病进展和结果。

这项研究为我们进一步了解IgA缺乏症的表现方式和潜在风险奠定了基础。目前，通过血液测试识别出患者的IgA缺乏症后，我们无法确定未出现症状的患者是否会发展出症状，也不知道他们是否会在何时发展为更严重的免疫缺陷病。但这项研究为回答这些重要问题提供了一种方法，通过揭示IgA和微生物群落之间的相互作用以及该相互作用失衡如何导致病症的发生。

这一研究的结果对于未来的临床实践和疾病预测具有重要意义。在更大的患者群体中进行的进一步研究应该考察其他靶组织中的IgA水平，并评估这些发现是否能够预测疾病的发展和结果。希望通过这些努力，我们能够更好地理解IgA缺乏症，并为患者提供更精准的诊断和治疗策略。

编辑：王洪

排版：李丽