揭开癌前息肉谜团：肠道细菌与结肠癌发展的关联研究

新研究发现，哈佛医学院的调查员在麻省总医院发现，某些类型的肠道细菌与癌前结肠息肉的发展有关。这项研究成果已在《Cell Host & Microbe》杂志上发表。

“研究人员一直在努力理解肠道微生物群与癌症之间的关系，但这项新研究是关于了解微生物群对癌前息肉的影响，”共同通讯作者、哈佛医学院医学教授、麻省总医院癌症风险评估中心医学共同主任及麻省总医院胃肠病学部门教职成员Daniel C. Chung表示。

“通过微生物群，我们有可能干预并防止结肠直肠癌的形成，”他说道。

结肠直肠癌是美国第二大癌症死亡原因，年轻人患结肠直肠癌的比例也在上升。

几乎所有结肠直肠癌都起源于癌前息肉。减少结肠直肠癌发病率的最佳方式之一就是在息肉阶段停止其生长。

息肉的发展方式不止一种。主要有管状腺瘤和基底型锯齿状息肉这两种类型。

肠道癌症和息肉的风险因素包括生活方式因素，如超重或肥胖、缺乏体育活动、摄入过多红肉和加工肉、吸烟和饮酒等。

这些因素也会影响我们肠道中的细菌，也就是我们常说的肠道微生物群。

环境因素与息肉生长

研究人员认为，这些环境因素可能通过两种方式促进息肉的生长。一种是直接改变肠道微生物群的方式，从而促进息肉的生长；另一种是促进息肉的生长，进而通过直接影响肠道上皮细胞来影响肠道微生物群。

之前进行的较小规模的研究试图将肠道微生物群与息肉联系起来，但并未找到一致的模式，尽管它们并没有特别关注这两种类型的息肉。

为了研究肠道微生物群与结肠息肉的关系，研究人员收集了1,200名接受常规结肠镜检查的人的数据。

他们收集了有关他们的健康状况、饮食、药物和生活方式的信息，并分析了粪便样本以确定研究群体肠道微生物的组成。

这项最新研究是麻省总医院的广泛合作研究计划“胃肠疾病和内窥镜登记处”（GIDER）中最大的研究，使这些研究人员能够比以往更深入地了解胃肠道疾病。

该登记处仍然活跃，并且正在进行数据收集，以进行长期的跟踪。

这项最新研究是同类研究中规模最大的，分析了没有结肠息肉、有管状腺瘤或有基底型锯齿状息肉的人群的肠道微生物标记的差异，并将这些数据与患者的健康和家族史进行了关联。

细菌标记分成三组，根据结肠中的息肉类型和是否存在。

在患有管状腺瘤的患者中，有19种细菌物种存在显著差异。

在患有基底型锯齿状息肉的患者中，有8种细菌物种存在显著差异。

作者指出，研究人群主要是白人，因此研究结果可能不适用于其他人群，并且该研究无法确定是细菌物种还是腺瘤组织首先发生变化。

下一步是研究人员分离肠道中起作用的具体细菌物种，并尝试在实验室模型中验证这些细菌物种与息肉生长之间的功能关系。

这些信息有助于开发益生菌或治疗方法，以降低结肠直肠癌的风险，或作为评估息肉或结肠直肠癌风险的筛查方法。

“希望通过改变饮食或微生物群的特定方面，我们能够改变这些息肉的自然进展过程，”Chung说道。“预防息肉形成或改变其生长模式的干预可能最终能够预防结肠直肠癌。”

作者、资助和披露

其他作者包括来自麻省理工学院和哈佛大学布罗德研究所的Jonathan Wei Jie Lee和Damian Plichta；来自麻省总医院的Shreya Asher、Marisa Delsignore、Tiffany Jeong、Jessica McGoldrick、Kyle Staller和Hamed Khalili；以及来自布罗德研究所和麻省总医院的Ramnik Xavier。

该研究部分资助来自麻省理工学院微生物组信息学与治疗中心、炎症性肠道疾病研究中心以及美国国立卫生研究院（DK43351，AI172147，AG068393）。

共同作者Ramnik Xavier是Celsius Therapeutics和Jnana Therapeutics的创始人，也是Nestle科学顾问委员会的成员，还是Moonlake Immunotherapeutics的董事会成员。Jonathan Wei Jie Lee是AMILI的创始人，并担任其科学顾问委员会的成员。Chung是Guardant的顾问。Hamed Khalili获得了Pfizer的拨款，并担任Takeda的顾问。Kyle Staller曾担任Arena、Boston Pharmaceuticals、Gelesis、GI Supply和Takeda/Shire的顾问，他还获得了Ironwood和Urovant的研究支持。

编辑：王洪

排版：李丽