近日，美国的一项新研究或将为慢性炎症性皮肤疾病的精准诊断和靶向治疗开辟新天地，这些皮肤病往往没有明确病因，并且目前治疗多局限于症状管理。
在《Scientific Reports》杂志上发布的一篇论文中，马里兰大学医学院的研究人员描述了一种新型皮肤疾病，患者为一名男性，患有红皮病（erythroderma）。该患者的80%皮肤表面覆盖了红色、脱皮的皮肤损伤，伴有剧烈的瘙痒和灼热感。
尽管经过了数月的传统红皮病治疗，包括类固醇泼尼松、止痒膏和免疫抑制药物，患者的症状依然没有明显改善。
马里兰大学医学院皮肤病学教授、该研究的通讯作者肖恩·克瓦特拉（Shawn Kwatra）医生表示：“我们通过分离循环血细胞，利用流式细胞术开发了一种新的血液检测方法，以识别特定的细胞因子特征。”
这一新方法为“外周血流式细胞术免疫表型分析”，研究人员因此获得了相关专利。该技术帮助他们识别出一种新的、严重且可能危及生命的皮肤疾病形式。
红皮病：一种致命性皮肤炎症
红皮病是一种罕见且严重的皮肤病，几乎影响全身皮肤表面，导致皮肤发红、鳞屑和脱皮，可能引发体温调节困难，以及蛋白质和液体丧失，进而引发严重并发症。
为了找出驱动炎症的免疫系统成分，克瓦特拉医生和他的团队使用了一种新的流式细胞术平台技术来对皮肤疾病进行免疫表型分析。
研究发现，与健康对照组相比，患者体内两种细胞因子——白介素-13（IL-13）和白介素-17（IL-17）的水平显著升高，同时这些细胞因子在其他已知红皮病患者中并未出现这种现象。随后，通过靶向抑制IL-13和IL-17的生物制剂治疗，患者的症状得到了显著改善。
精准治疗：双抗疗法取得突破
研究的第一作者、北卡罗来纳大学皮肤科住院医师汉娜·科恩曼（Hannah Cornman）博士表示：“我们发现白介素-13和白介素-17在该患者的血液样本中扮演着关键角色，这为使用这两种特定药物提供了理论依据。”
研究团队在使用双抗疗法（包括单克隆抗体药物dupilumab和secukinumab）治疗该患者后，症状显著减轻，最终病情完全得到控制，患者的红皮病得到了根治。
此外，研究人员还追踪了这些致病性细胞因子的来源，并在治疗过程中监测了这些细胞因子及免疫致病性细胞数量的减少，最终证实了IL-13和IL-17水平在患者血液中的显著下降。
开创精准诊断与治疗新局面
克瓦特拉医生表示：“我们开发了一种新型诊断测试，能够发现一种之前未被描述过的皮肤病，并为其启动适当治疗。现在，我们正在探索将该诊断测试应用于其他种类的炎症性皮肤病。”
本研究还得到了杜克大学医学院、乔治·华盛顿大学医学院和约翰·霍普金斯大学医学院的共同参与。
马里兰大学医学院院长、约翰·Z·鲍尔斯和秋子·K·鲍尔斯杰出教授Mark T. Gladwin博士表示：“这项研究代表了向着开发先进的诊断工具迈出了重要的一步，这些工具利用免疫表型分析，帮助确定非特异性炎症性疾病的病因。患有这些疾病的患者急需精准治疗，以便更好地管理症状，过上充实的生活。”
参考文献：Hannah L. Cornman et al, Targeted dual biologic therapy for erythroderma of unknown etiology guided by high-parameter peripheral blood immunophenotyping, Scientific Reports (2025). DOI: 10.1038/s41598-024-81060-3
编辑：王洪
排版：李丽
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