PLOS One期刊近日发表的一项荟萃分析显示，护膝、水疗和锻炼是目前治疗膝骨关节炎（KOA）最有前景的非药物疗法。该研究由中国内江第一人民医院的罗媛（Yuan Luo）团队主导，综合分析了近140项临床试验的数据。
膝骨关节炎是老年人常见的慢性疾病，常表现为膝关节疼痛和僵硬，严重影响生活质量。目前治疗多依赖非甾体抗炎药物（NSAIDs），但这些药物可能引发胃肠道和心血管不良反应。
为探索更安全的替代方案，研究人员系统回顾了139项、涵盖近1万名患者的临床试验，比较了12种非药物疗法的疗效。这些疗法包括激光治疗、电刺激、护膝、鞋垫、肌贴、水中康复、常规锻炼、超声波等。
通过网络荟萃分析方法（Network Meta-Analysis），研究团队对所有疗法的疗效进行了综合排名。结果显示，护膝在缓解疼痛、改善功能和减轻僵硬等多个维度中均表现最佳；水中康复（hydrotherapy，即在温水中进行的运动或治疗）在缓解疼痛方面尤为有效；而常规锻炼也在缓解疼痛和提升身体功能方面显示出持续的益处。
此外，高强度激光治疗和冲击波治疗表现出一定疗效；相比之下，超声波治疗在所有评估指标中效果最弱。
研究团队指出，虽然这项研究整合了大量数据，但由于各项试验在设计、样本量及治疗持续时间等方面存在差异，因此疗效排序的准确性可能受到一定限制。尽管如此，研究者认为物理治疗对KOA具有明确益处，是一种避免药物副作用的可行替代方案。
作者在文章中总结道：“护膝、水疗和锻炼是当前治疗膝骨关节炎最有效的非药物选择。这些疗法不仅能减轻疼痛、改善活动能力，还能避免传统止痛药带来的胃肠道和心血管风险。医生与患者应优先考虑这些有循证支持的干预手段。”
他们补充道：“我们对近一万名患者数据的分析表明，相较于如超声波这类高技术含量但疗效有限的手段，护膝与水中锻炼等简单易行的治疗方式效果更佳。这一发现有望促使临床指南更加关注安全、低成本的治疗策略。”
参考文献：Chen X, et al. Clinical efficacy of different therapeutic options for knee osteoarthritis: A network meta-analysis based on randomized clinical trials, PLOS One (2025). DOI: 10.1371/journal.pone.0324864
编辑：周敏
排版：李丽
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