外科医生在切除肿瘤或修复组织时，需格外小心以避免误伤神经，因神经损伤可能导致患者术后康复复杂化。近日，美国新墨西哥大学（University of New Mexico）的一位外科医生协助研发并临床测试了一种创新性药物，有望大幅降低这一风险。
这款名为 Bevonescein 的新型药物，是由一段短肽链与荧光分子连接而成，在注射后能选择性地与神经组织结合并发出荧光，从而帮助医生在手术过程中清晰识别神经路径。相关研究成果已发表在《Nature Communications》期刊上。
“我向患者解释这款药物时会说：如果我们能让医生看得更清楚，手术就能更快、更高效、更安全。”该研究的共同作者、新墨西哥大学医学院耳鼻喉–头颈外科副教授 Ryan Orosco 博士表示。
该研究为一期至二期临床试验，共纳入了 27 位癌症患者，主要验证药物的安全性与神经显影效果。Orosco 介绍，试验对象包括接受颈部淋巴结清扫、腮腺手术及甲状腺手术的患者，这些手术过程中需要精准识别和保护关键颅神经。
目前，一项更大规模的三期临床试验正在美国 10 个中心展开，包括新墨西哥大学医院，预计今年夏天完成。这一阶段将重点评估该药物是否能够显著改善整体手术结局，这是此前研究尚未探讨的问题。
Bevonescein 的研发可追溯至 Orosco 在加州大学圣地亚哥分校（UCSD）耳鼻喉住院医期间，他当时在著名外科医生兼科学家 Quyen Nguyen 博士的实验室进行研究。Nguyen 与 2008 年诺贝尔化学奖得主 Roger Tsien 博士合作密切，后者因发现绿色荧光蛋白（GFP）并开发出分子标记技术而闻名。
Nguyen 的研究最终促成了 Bevonescein 的诞生。Orosco 后来在斯坦福大学完成头颈肿瘤外科专科训练，并协助制定了临床试验方案，亲自参与多例手术。
据介绍，患者在术前通过静脉注射 Bevonescein，药物由肾脏迅速排出体外，但其在神经组织中可持续结合数小时。手术时，医生通过带有特定滤光片的显微镜对手术区域进行照明，神经组织在特定波长的激发下呈现出黄绿色荧光，清晰可辨。
研究团队下一步还计划测试一种更实用的可穿戴设备——在外科医生常用的放大镜（loupes）上加装特殊滤光片，使神经显影技术更易于临床普及。“将这项技术从显微镜扩展到头戴放大镜，是走向临床应用的关键一步。”Orosco 说。
如果三期试验结果证实该药物能显著提高手术效果，Bevonescein 有望获得美国 FDA 批准，并逐步推广至其他手术领域。“一旦获得特定适应症的批准，这种药就能走进医院货架。之后，医生们也可能在其他类型手术中‘脱靶’使用它，届时的问题将是：谁会用？在哪些手术中用？”
参考文献：Yu-Jin Lee et al, Intraoperative nerve-specific fluorescence visualization in head and neck surgery: a Phase 1 trial, Nature Communications (2025). DOI: 10.1038/s41467-025-60737-x
编辑：王洪
排版：李丽
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