随着用于降糖和减重的热门药物Ozempic（司美格鲁肽）使用人数激增，人们对其潜在副作用的关注也不断升温。其中一个广受关注的问题是“瘦的成分”——即是否在减脂的同时，也不小心损失了宝贵的肌肉组织。
近日，《Cell Metabolism》期刊发表的一项动物研究显示，虽然Ozempic确实会导致“非脂肪体重”（lean mass）减少约10%，但其中大部分并非来自骨骼肌，而是来自像肝脏这样的器官组织。然而，即便肌肉体积变化不大，研究人员仍发现某些肌肉的力量出现下降，提示这类药物可能会影响肌肉功能，而不仅仅是体型。
该研究由美国犹他大学健康学院营养与整合生理学副教授Katsu Funai博士团队主导。Funai表示：“如果我们真的想帮助那些可能正在流失肌肉的人，我们就需要确切知道他们是否真的在流失肌肉。”
“瘦”的代价：器官体积也在缩小
研究团队发现，Ozempic诱导的体重减轻确实伴随着非脂肪体重的下降，但约一半的减少来自肝脏等代谢性器官，而非肌肉组织。研究者指出，在人类身上是否也会出现类似的器官体积变化，以及这类变化是否存在健康风险，还需进一步验证。
“在健康减重过程中，代谢活跃器官（如肝脏）体积缩小是预期之中的，”本研究的共同第一作者、犹他大学的Choi Ran Hee博士指出。在人和小鼠中，体重波动确实会影响某些器官的大小，但未必会影响其功能。
肌肉体积变化不大，力量却下降？
尽管小鼠骨骼肌平均只减少了6%左右，有些肌肉大小并未明显变化，但在测试肌肉力量时，研究人员发现：某些肌肉在减重过程中变得更弱，即便它们的尺寸几乎未变。这提示，肌肉力量的变化可能并不完全依赖于体积，而这正是目前人类研究中被忽视的空白。
这一发现对老年人尤为重要。Funai警告说：“肌肉力量下降与生活质量、甚至寿命息息相关。60岁以上的人群本就易发生肌肉流失和活动能力下降，若再加上药物影响，更应引起重视。”
临床研究势在必行
尽管这项研究在小鼠中揭示了不少新线索，但研究人员明确表示不能将其结果直接套用于人类。小鼠和人类在体重增加与活动水平上的反应不同，且肥胖的诱因在人类中更为复杂。
“我们的研究强调了在人类中迫切需要进行临床验证，尤其是关于肌肉力量的部分。”共同第一作者Karasawa博士说。
Funai补充道，未来所有新型减重药物的临床试验中，不应只关注体重下降或脂肪减少，还应系统性评估肌肉力量和身体功能的变化。“这是一个尚未被重视的重要维度。”
“我们的发现虽然很有启发性，但它仍然是来自动物模型的早期研究。我们需要在人身上看到更多真实的数据。”
参考文献：Unexpected effects of semaglutide on skeletal muscle mass and force-generating capacity in mice, Cell Metabolism (2025). DOI: 10.1016/j.cmet.2025.07.004. www.cell.com/cell-metabolism/f … 1550-4131(25)00331-6
编辑：王洪
排版：李丽
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