法国雷恩大学附属医院牵头的一项多中心研究显示，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1受体激动剂）可能对化脓性汗腺炎（HS）患者带来益处。在研究中，患者在使用该类药物6个月及至最后随访时，HS相关评分均显著下降。
HS是一种慢性皮肤疾病，常在腋下、腹股沟及臀部出现疼痛性肿块和皮损。其发生机制与毛囊堵塞及附近汗腺炎症密切相关。大多数HS患者存在超重或肥胖问题。研究指出，功能异常的脂肪组织会过度分泌促炎性细胞因子和脂肪因子，同时抗炎性脂联素减少，从而加重病情。尽管饮食控制或减肥手术可改善HS，但显著疗效仍然难以实现。
GLP-1受体激动剂最初用于2型糖尿病治疗，但在促进体重下降方面显示出显著疗效，同时可能具有抗炎作用，因此研究团队探讨了其对HS的潜在影响。
该研究为回顾性多中心队列研究，题为《Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists in Hidradenitis Suppurativa》，在《JAMA Dermatology》发表。研究纳入来自15个中心的66例HS患者，患者在使用GLP-1受体激动剂的中位随访时间为18.5个月。其中48人使用司美格鲁肽，13人使用度拉糖肽，5人使用利拉鲁肽。入选条件为：由皮肤科医生确诊HS并连续使用GLP-1受体激动剂≥3个月。研究在药物开始使用时、6个月及停药或最后随访时评估患者病情。
患者中位年龄46岁（37.5–54岁），女性占58%；中位体重指数（BMI）为39.4（32.9–45.0）；86%伴有糖尿病。开始使用药物时，有35名患者（53%）正在接受HS治疗，包括抗生素23人、广谱抗生素3人及生物制剂9人。
研究显示，使用6个月后，54%的患者HS病情有所改善，其中12%在HS医生全球评估量表上下降≥2分；至最后随访时，62%的患者观察到病情下降，32%的患者达到或超过2分下降，67%患者炎症减少，60%疼痛减轻。
可能的作用机制包括：通过减重缓解肥胖相关的低度全身炎症、降低促炎细胞因子、减弱细菌刺激引起的Toll样受体介导炎症，以及通过减少基质金属蛋白酶促进皮肤修复。
研究作者表示，GLP-1受体激动剂可能为肥胖HS患者提供新的治疗选择，甚至可能通过免疫调节作用惠及非肥胖患者。然而，随机临床试验仍需验证其在HS管理中的确切作用。
参考文献：Louise Gouvrion et al, Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists in Hidradenitis Suppurativa, JAMA Dermatology (2025). DOI: 10.1001/jamadermatol.2025.2723
编辑：周敏
排版：李丽
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