急诊提灯者：SBAR模式织密诊疗壁垒，以专业和温度照亮病患

作者：毕铭凤审核：江帆

急诊室的灯光，是城市深夜里永不熄灭的守望。它穿透沉沉夜色，照亮的不仅是抢救生命的通道，更是无数患者与家属在病痛与恐慌中茫然无助的心灵。在这里，时间以秒为单位计数，每一次心跳的起伏、每一次呼吸的强弱，都牵动着生死的红线。急诊室的护理人员，不仅要联手医生一起与死神竞速，更要在急症与焦虑恐慌交织的迷雾中，为患者与家属照亮前行的路。

与战友：SBAR模式织密诊疗壁垒，争取抢救黄金时间

急诊室的抢救工作，从来不是某一个人的孤军奋战，而是医护团队协同作战的战场。在这个分秒必争的特殊环境中，任何一丝信息传递的偏差、任何一秒沟通的延误，都可能酿成无法挽回的悲剧。据美国医疗机构评审联合委员会报告，32 ~60%的医疗错误由医务人员信息传递无效或沟通不充分引起^[1]。这一数据背后，是无数家庭的破碎与遗憾，也深刻揭示了医护间高效准确沟通对于急诊救治的决定性意义——它不仅是急诊工作的基石，更是守护生命的第一道防线。

在急诊护理的实践中，“SBAR模式”是精准传递信息的密码，为医护间的沟通搭建了标准化、高效化的桥梁。这种结构化表达模式，将复杂的病情信息拆解为四个核心模块，能让急诊医生在30秒内快速掌握患者的关键情况，为抢救争取宝贵的黄金时间。

所谓SBAR，即S（Situation，现状）、B（Background，背景）、A（Assessment，评估）、R（Recommendation，建议），四个环节环环相扣，逻辑清晰，既避免了信息的遗漏，又杜绝了无关信息的干扰，让沟通变得精准、简洁、高效。

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例如：

S（现状）“3床心率从110骤降至50”。
B（背景）“心肌梗死术后2小时，刚用硝酸甘油”。
A（评估）“患者意识清醒，已为患者开通静脉通路，持续心电监护和吸氧”。
R（建议）“重点关注患者心率变化，已做好抢救准备”。

与病区护理人员交接时，除了病历内容之外，有些细节提醒更显珍贵。比如“患者右手有静脉瘘，血压记得测左手”；“病人总念叨‘会不会留后遗症’，需要给多点信心。这些看似琐碎的叮嘱，实则是急诊护士对患者细致观察的结晶，不仅是人文关怀的延续，更是保障后续护理工作精准、安全开展的重要支撑。通过这样的沟通，病区护理人员能够快速掌握患者的个体情况，避免了因信息断层而导致的护理不当，让患者从急诊到病区的过渡更加平稳、安心。

与患者和家属：以共情为灯，以坦诚为桥，消散焦虑恐慌的迷雾

急诊室不仅是与疾病抗争的战场，更是一个充满复杂情绪的空间。对于患者而言，突发的疾病带来的不仅是身体上的剧痛，更是对未知的恐惧和对生命的担忧；对于家属而言，看着亲人承受病痛折磨，面对陌生的医疗流程和不确定的治疗结果，内心的焦灼与无助往往比患者的病痛更加强烈。相关研究^[2]结果显示超过35%的急诊留观患者会发生抑郁、焦虑等不心理状态。这些负面情绪不仅会影响患者的治疗配合度，还可能通过心理生理相互作用，加重患者的病情，影响治疗效果。方闯^[3]等研究显示，急诊护理中，精准捕捉并回应患者感受的共情沟通，能使治疗配合度提升40%，应激反应强度降低27%。共情，就是设身处地地站在患者和家属的角度，理解他们的痛苦、恐惧和担忧，用真诚的态度和温暖的语言回应他们的情感需求，让他们感受到被看见、被理解、被关心。

简单几句安慰，为留观室患者测量血压时顺手抚平被角，给哭泣孩童递去卡通贴纸，只言片语和非语言的温柔，看似微不足道，却像一股暖流，能够瞬间融化患者心中的坚冰，缓解他们的恐惧和焦虑，为他们注入战胜疾病的勇气和力量。

家属的焦灼，往往比患者的病痛更需要被看见，因此张馨予^[4]提出现代护理人员需要转变服务理念，在与患者的沟通中，护理人员应设身处地为患者和家属着想，深入了解他们的需求与顾虑。

家属的不安往往源于对病情的不了解、对治疗流程的陌生以及对预后的担忧，因此，与家属的沟通中，仅仅是简单的安慰往往不够，更有效的方式是“信息可视化”——画一张简单的检查流程图，标注“已完成抽血→排队CT（预计X分钟）→医生解读结果（X分钟）”，这份清晰的“进度条”，用清晰、直观的方式让家属了解患者的病情和治疗进展，这种掌控感远比十句“快了”“放心”更能让家属感到被尊重、被重视，“知道发生了什么”比“被安慰”更有力量。

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