当住院患者因呼吸困难入院时，医生往往会首先使用听诊器进行检查。但Rutgers大学与RWJBarnabas Health团队在 JAMA Network Open 发表的一项临床研究显示，便携式超声可能比传统方法更高效，应成为诊断首选工具。
研究表明，使用便携式超声进行初步检查，不仅能帮助医生更准确地找出病因，还显著缩短了患者的平均住院时间，并节省了大量医疗成本。
“研究结果很明确，即使是长期依赖听诊器的医生，只接受了数小时的超声培训，也能体会到超声在诊断中的优势。”研究负责人、Rutgers罗伯特伍德约翰逊医学院心脏病学主任Partho Sengupta教授表示。
这项研究共纳入208名因呼吸困难入院的患者，约一半接受了可连接智能手机的床旁超声检查，其余则接受常规诊断流程。结果显示，超声组患者平均住院时间从11.9天下降到8.3天，共减少246个床位日，节省直接医疗费用约75.1万美元。两组患者30天内的再入院率则相似。
Sengupta解释道：“超声能够在几分钟内直观显示肺部积液、心功能不全或下腔静脉僵硬等情况，帮助医生更快地针对病因进行治疗，或迅速排除心肺问题，从而将精力转向其他方向。”
为简化操作、提高接受度，本研究仅聚焦于少量心脏切面和肺部六区扫描，形成“快速、二元化”的检查模式：有无充血、收缩功能是否减低。参与研究的住院医师仅接受了数小时培训，便能在10–15分钟内完成检查。
不过，实际操作中，大多数检查还是由超声技师完成，影像则由心脏科医生解读。只有约20%的患者由受训的住院医师独立完成超声诊断。研究团队指出，日常查房中的时间压力和缺乏激励，限制了超声的普及应用。
为突破这些障碍，研究采用多学科协作模式：影像解读由心脏超声团队（Kameswari Maganti教授领导）负责，住院团队由Catherine Chen和Payal Parikh医生带领，工程与数据科学团队则由Naveena Yanamala负责。Sengupta强调，这种团队合作是实现流程优化、缩短住院时间和降低成本的关键。
研究还发现，约三分之一病例的诊疗决策因超声结果而改变，包括新诊断和治疗方案调整。对于住院时间较长、病情复杂的患者，超声带来的益处更为显著。
作者也提示，本研究为单中心实践，依赖专业超声技师和心脏科医生解读，未必适用于所有医院。未来需在多中心进一步验证其成本效益，并探索推广策略。
尽管如此，趋势已十分清晰：在病房床边，较之依赖“听”的经验，能够“看见”的诊断方式或许更能帮助医生在关键时刻快速做出决策。
参考文献：Cardiopulmonary Point-of-Care Ultrasonography for Hospitalist Management of Undifferentiated Dyspnea, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.30677
编辑：王洪
排版：李丽
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