一项发表于 Nature Communications 的最新研究显示，一种简单的血液检测有望帮助医生预测哪些卵巢癌患者更可能从PARP抑制剂治疗中受益，为精准医疗提供了新的工具。
这项为期四年的多中心Ⅱ期临床试验——SOLACE2——由悉尼大学国家健康与医学研究委员会（NHMRC）临床试验中心、RMIT大学及澳大利亚沃尔特与伊丽莎·霍尔医学研究所（WEHI）联合开展，并由澳大利亚-新西兰妇科肿瘤学组（ANZGOG）协调完成。研究在澳大利亚15家医院展开，入组了数百名卵巢癌患者。
新检测方法超越传统HRD测试
目前，PARP抑制剂主要用于携带DNA修复缺陷（即同源重组修复缺陷，HRD阳性）的卵巢癌患者。然而，临床上发现部分HRD阴性的患者同样能从这种疗法中获益，而部分HRD阳性的患者反应却并不理想。
“我们发现，一项新的免疫血液检测可以更好地指示哪些女性会对PARP抑制剂产生反应。”RMIT大学加速转化研究与临床试验中心主任Magdalena Plebanski教授表示。
这项血液检测通过测量血液中反映免疫系统活动的生物标志物，评估“好”的免疫细胞是否正在迁移至体内隐藏的癌细胞位置，同时监测与肿瘤生长及治疗耐受相关的炎症反应，从而建立一个可量化的免疫特征。
研究显示，这一由RMIT团队专利化的免疫标志物组，能通过简单的血液检测识别哪些患者最可能对PARP抑制剂疗法产生反应，预测效果优于目前的HRD检测。
免疫系统或是关键调控因素
来自WEHI的Clare Scott教授指出，免疫系统对肿瘤反应的强弱，是影响PARP抑制剂疗效的重要因素。
“我们的研究显示，肿瘤内部效应性T细胞能否顺利迁入肿瘤微环境，是疗效高低的关键决定因素。”Scott说，“这一发现提示我们，未来可以通过促进免疫细胞迁移来改善治疗效果。”
延缓癌症复发的新方向
SOLACE2试验的临床牵头人、悉尼大学NHMRC临床试验中心Chee Khoon Lee教授表示，研究同时测试了免疫系统“预处理”策略的潜力。结果表明，先行进行三个月的免疫激活，再使用PARP抑制剂和免疫疗法的组合，有助于延缓癌症复发。
“虽然这一小规模试验尚不足以提供确凿的临床验证，但它揭示了一个极具前景的新方向——通过免疫标志物血检来指导个体化治疗。”Lee说。
未来展望
目前，这项血液检测尚未面向患者开放，仍需进一步验证并获得监管批准。但研究团队认为，这一成果为精准治疗带来了希望。
“如果未来得到验证，这一检测将帮助医生为每一位卵巢癌患者量身定制治疗方案，既提高疗效，又避免无效或过度治疗。”Plebanski教授总结道。
参考文献：Chee Khoon Lee et al, Olaparib, durvalumab, and cyclophosphamide, and a prognostic blood signature in platinum-sensitive ovarian cancer: the randomized phase 2 SOLACE2 trial, Nature Communications (2025). DOI: 10.1038/s41467-025-64130-6
编辑：王洪
排版：李丽
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