在新生儿重症监护病房（NICU）中，早产儿和足月儿常需接受频繁的静脉穿刺（Venipuncture）等医疗操作。由于新生儿疼痛调节系统发育不全，这些操作往往引发强烈的疼痛体验。长期以来，未受干预的反复操作性疼痛被认为与患儿体格生长迟缓及神经发育受损密切相关。近日，著名的Cochrane协作网发布了一项最新的系统评价，证实了在针刺操作前给婴儿喂食少量蔗糖溶液，是一种简单、安全且高效的镇痛手段。
循证证据：来自 2700 余例样本的系统评估
这项发表在《Cochrane系统评价数据库》（Cochrane Database of Systematic Reviews）上的研究，对 29 项临床试验进行了综合分析，涉及超过 2700 名在医院接受静脉穿刺的新生儿。
研究核心发现如下：
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显著镇痛效应： 与不采取措施、仅喂水或常规护理相比，在操作前数分钟向婴儿口中滴入少量蔗糖溶液，能显著减轻针刺过程中及术后的疼痛评分。
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协同效应： 研究发现，蔗糖与非营养性吸吮（Non-nutritive sucking）（如使用安慰剂奶嘴）结合使用时，镇痛效果优于单一干预。
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即时安全性： 在纳入的所有研究中，针对缓解疼痛所需的小剂量蔗糖均未显示出即时副作用。
临床现状：简单方案亟需规范化给药协议
尽管蔗糖作为一种低成本、快起效的干预措施已被多项指南推荐，但在实际临床应用中，给药剂量和时机仍存在巨大差异。
多伦多大学的首席作者 Mariana Bueno 指出：“成年人或大龄儿童在进行类似操作时通常会有镇痛护理，但新生儿往往在没有任何保护措施下接受频繁穿刺。我们的回顾旨在帮助临床医生更有信心地应用这一证据，确立一致的实践标准。”
专家提出的规范化建议包括：
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药物化管理： 蔗糖应被纳入正式的医疗协议（Medication protocols），将其视为一种药物而非食品，严格记录给药时机与剂量。
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目的明确性： 蔗糖应专门用于已证实的疼痛性操作，而非作为安抚日常哭闹的常规手段。
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替代性选择： 在袋鼠式护理（皮对皮接触）或母乳喂养等天然慰藉手段无法实施时，蔗糖是理想的低成本替代方案。
未来展望：关注长期反复使用的风险
虽然短期安全性已获证实，但研究人员提醒，对于 NICU 中的极高危患儿，长期反复接受蔗糖干预是否会产生累积性的神经发育影响仍需进一步研究。弗吉尼亚联邦大学的合著者 Jiale Hu 强调，未来的研究重点应转向不同镇痛手段（如母乳喂养 vs 蔗糖）之间的效能对比，而非继续重复“蔗糖 vs 不处理”的实验。这一循证医学结论的更新，标志着新生儿疼痛管理正向着更具医学伦理和科学规范的方向迈进。
参考文献：Sucrose analgesia for venepuncture in neonates, Cochrane Database of Systematic Reviews (2026). DOI: 10.1002/14651858.CD015221.pub2
编辑：周敏
排版：李丽
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