随着辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology, ART）的全球普及，促排卵药物及体外受精（IVF）过程中的高水平激素暴露是否会诱发癌症，一直是生殖医学界关注的核心安全性课题。近日，由新南威尔士大学（UNSW Sydney）领导的一项覆盖全澳大利亚的大规模队列研究为这一疑虑提供了重要证据。这项发表在《美国医学会杂志·网络开放》（JAMA Network Open）上的研究显示，接受过医疗辅助生殖治疗的女性，其侵袭性癌症（Invasive cancer）的总体发病率与普通女性人群持平，并未出现显著增长。
数据解读：癌症图谱的“微调”而非整体上升
研究团队分析了 1991 年至 2018 年间，接受过 IVF、人工授精或氯米芬（Clomiphene）治疗的 417,984 名澳大利亚女性的健康记录，平均随访期为 10 年。
与同龄及同年份的普通女性相比，该群体的癌症分布呈现出独特的“此消彼长”特征：
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略有升高的癌种： 子宫内膜癌（Uterine cancer）和卵巢癌（Ovarian cancer）的发病率有所上升；黑色素瘤（Melanoma）的风险也略高。此外，接受 IVF 的女性患非侵袭性乳腺癌（原位癌）的风险增加，但关键的侵袭性乳腺癌风险并未上升。
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显著降低的癌种： 宫颈癌（Cervical cancer）和肺癌（Lung cancer）的发病率分别降低了约 40% 和 30%。
共同第一作者 Adrian Walker 博士指出：“特定人群拥有略异于常人的癌症图谱是正常现象，但这并不等同于总体患癌风险的增加。”
核心辨析：相对风险（Relative risk）vs 绝对风险（Absolute risk）
研究人员特别强调，在医学统计中必须警惕“相对风险”带来的心理冲击。
虽然子宫内膜癌的相对风险在不同治疗组中增加了 23% 至 83%，但转化为绝对风险后，差异极小。统计显示，在风险升高的癌种中，每 10 万名女性每年仅额外增加 3 至 7 例病例。
[Image illustrating the relationship between ART hormones and tissue-specific cancer risk]
“绝大多数医疗干预都伴随微小风险，但本研究观察到的发病率增幅处于极低水平，”研究负责人、UNSW 基比研究所（Kirby Institute）教授 Claire Vajdic 强调。
深度剖析：诱因是“治疗”还是“背景特征”？
为什么某些癌症风险会偏离平均水平？研究团队认为，这更多源于接受治疗女性的生物学背景和社会学特征：
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基础疾病的混杂作用： 导致不孕的底层病因，如子宫内膜异位症（Endometriosis）和多囊卵巢综合征（PCOS），本身就是子宫内膜癌和卵巢癌的已知风险因子。
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社会经济因素： 接受治疗的女性通常社会经济地位较高、吸烟率极低（解释了肺癌风险下降），且在进入疗程前必须通过癌症筛查（解释了宫颈癌发病率下降）。
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黑色素瘤关联： 该群体通常肤色较浅且居住于城市，这与黑色素瘤的高发具有相关性。
专家建议：科学认知，规范筛查
由于样本人群在随访结束时仍相对年轻，研究人员建议在未来继续进行长期监测。Claire Vajdic 教授提醒，接受过辅助生殖治疗的女性无需过度焦虑，但应坚持参与常规的癌症筛查项目。了解自身不孕病因相关的背景风险，有助于女性及其医生在后续的健康管理中做出更理性的临床决策。
参考文献：Claire Melissa Vajdic et al, Cancer Incidence in Women After Medically Assisted Reproduction, JAMA Network Open (2026). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.1332 jamanetwork.com/journals/jaman … /fullarticle/2846151
编辑：王洪
排版：李丽
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