一项迄今规模最大的试管婴儿临床研究之一显示，现代辅助生殖技术在显著提升成功率的同时，将多胎妊娠率控制在极低水平。这一结果从根本上改变了试管婴儿治疗须以多胎妊娠风险换取成功率的传统认知。相关成果在欧洲人类生殖与胚胎学学会第42届年会上报告，研究摘要已发表于《人类生殖》。
研究团队分析了2012年1月至2021年12月间，在澳大利亚七家生育诊所接受首次试管婴儿治疗的18396名女性的临床数据，随访截至2023年12月。结果显示，在使用现代临床方案的情况下，三个治疗周期的累计活产率达68.2%，其中95.3%的胚胎移植采用单胚胎移植方式，多胎出生率仅为2.9%。
这一结果较历史数据有显著提升。在现代试管婴儿实验室技术广泛应用之前，三周期累计活产率通常约为53%至59%，且多胎妊娠率往往超过20%。
研究人员指出，成功率的提升主要得益于一系列实验室和临床技术的进步，包括囊胚培养、胚胎玻璃化冷冻、全冻胚策略以及优化的冻胚移植方案。
论文第一作者Dean Morbeck博士表示，最重要的转变在于囊胚培养从例外情形变成了标准做法。这一改变推动了试管婴儿实验室整体水平的提升，包括低氧培养条件、专用培养箱的使用，以及在培养过程中尽量减少对胚胎的干扰。他还指出，囊胚培养与玻璃化冷冻技术的结合，大幅提高了胚胎冷冻与复苏后的存活率，使冻胚移植的结果可与鲜胚移植相媲美，进而推动了全冻胚治疗策略的普及。
研究还按年龄组分析了成功率差异。35岁以下女性的最优方案累计活产率达84.5%，35至37岁为74.4%，38至40岁为57.7%，41至42岁则为30.1%，年龄对成功率的影响依然显著。
在多胎妊娠控制方面，研究数据同样令人鼓舞。2012至2015年与2017至2021年两个时段相比，受精卵发育为可用囊胚的比例从48.3%上升至57.6%，单胚胎移植率从92.8%提高至97.3%，多胎出生率则从3.2%进一步下降至2.7%。Morbeck表示，研究数据清楚表明，大力推进单胚胎移植并未以牺牲患者成功率为代价，两者实现了同步改善。
研究还发现，在不对所有患者常规使用胚胎植入前非整倍体遗传学检测的情况下，同样能够取得良好的试管婴儿结果。该检测仅在25%的女性的一个或多个治疗周期中使用，但大多数活产并未依赖常规胚胎基因检测。Morbeck表示，这一检测对特定患者群体——尤其是高龄产妇及反复妊娠失败者——仍具重要价值，但研究结果表明，大多数患者无需常规遗传学检测也可实现良好预后。
欧洲人类生殖与胚胎学学会候任主席Borut Kovacic教授表示，试管婴儿领域的进步通常由持续、渐进的技术积累驱动，而非来自单一的重大突破。这项研究表明，通过优化实验室操作、遵循循证指南并采取相对保守的治疗方案，可以在逐步提高累计活产率的同时降低多胎出生率，而这正是寻求安全、经济生育途径的患者最为关心的两个结果。
参考文献：Morbeck, D., et al. Modern IVF clinical practices achieve superior cumulative live birth rates with near-universal single embryo transfer: A multi-cycle cohort study, Human Reproduction (2026).
编辑：王洪
排版：李丽
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