作者：韦杰梓，叶浩欣，审校推荐：江帆
很多人小时候都可能被猫狗咬过，有人哭过一场，用水冲一冲，跑到诊所简单处理下，转头就去玩了，过了几年，连猫狗长什么样都记不清了。然而，有的人在多年后无意中了解到“狂犬病死亡率极高，有的潜伏期很长，一旦发病几乎无法治疗！”。。。然后，恐慌出现了，个体开始不断回想那个早被咬的场景，回想当时皮肤有没有破，是怎么处理的，有没有打狂犬疫苗，开始恐惧是否已经被感染，自己是不是还在潜伏期，会不会很快就发病或马上就面临死亡，即使打过狂犬疫苗仍担心会不会失效，有的人不断上网搜索各种相关资料，反复询问仍无法真正安心，走到哪里都很警惕身边会不会有猫狗突然出现，被狗追被狗咬的噩梦也会频繁出现。
根据中国疾病预防控制中心所发布的数据，2024年我国城镇宠物数量已达1.2411亿只，其中宠物犬5258万只。随着养宠家庭不断增加，人与犬猫接触明显增多。与此同时，我国每年约有4000万人次发生犬、猫等动物咬伤或抓伤，需要进行狂犬病暴露风险评估和规范处置。然而，国家疾病预防控制局数据显示，2025年全国狂犬病仅报告发病244例、死亡233例。
百度有个“恐狂吧”，前段时间作者查看的时候帖子已达3.8万。
所以，让我们从心理学角度来认识一下“恐狂”，了解其背后的心理学机制并进行科学管理。
一、为什么被猫狗咬伤后，身体一点点不舒服，都会让人觉得像狂犬病？越搜索比对越像。
1.灾难化思维：人在面对不确定的事件时，会自动、高估最坏结果发生的可能性，将风险过度放大为灾难性事件，并低估自己应对风险的能力，这是“灾难化思维”。当患者陷入了灾难性思维，即把最坏的可能当作了最可能发生的现实，也会使患者查找资料时，忽略大量暴露后规范预防效果良好的信息，反而重点关注潜伏期很长、发病几乎100%死亡或是特殊病例等，每找到一条信息就加重焦虑程度。（往期回顾：灾难化思维破解）
2.注意偏向（Attentional Bias）：健康焦虑患者在疾病相关刺激上存在明显的注意偏向和解释偏向，这些认知加工特点是健康焦虑持续存在的重要原因。心理学研究发现，当一个人开始担心自己患病时，大脑会自动把更多注意力放在与疾病有关的信息上，这种现象称为注意偏向。例如平时不会在意的一次吞咽、一次打哈欠、一次轻微头痛，在焦虑状态下都会被迅速捕捉，并不断放大。
3.与解释偏向（Interpretation Bias）：与此同时，人还容易出现解释偏向。同样是喉咙发干，健康人可能认为只是天气炎热或喝水太少，而健康焦虑者却更容易联想到"是不是狂犬病开始发作了"；同样是疲劳、肌肉酸痛，也更容易被解释为严重疾病的早期表现。
事实上，轻微的身体感觉几乎每个人都会出现，只是在焦虑状态下，大脑更容易把它们理解为危险信号。正因为如此，越关注身体不适症状，越容易发现"异常"；越发现"异常"，又越担心自己患病，从而进一步加重焦虑，形成新的恶性循环。
4.搜索的安全行为（Safety Behaviors）：很多患者认为：“我只是再查一次资料、我只是再问医生一次、我只是再发帖咨询一下”，这些行为似乎能够帮助自己找到答案、获得安心。从心理学角度来看，这些反复确认的行为被称为安全行为（Safety Behaviors）。每一次搜索、每一次确认、每一次“再问最后一次”都能带来片刻的安心，但很快又会需要下一次。
5.典型的心理循环：
被咬（或想起曾被咬）→ 怀疑是否感染 → 担心万一发病 → 开始紧盯身体每一个细微变化 → 喉咙发紧、头痛、乏力 → 立刻想到“这是不是前驱症状？” → 上网搜索、问医生、发帖求助 → 暂时得到安抚 → 几天后又出现新的身体感觉 → 再次陷入怀疑……。这个循环看似在“解决问题”，实际上却是在喂养焦虑。浏览网络后发现有人说“这样不会感染”，也可能暂时放下心来。但这种安心往往维持不了多久，一旦身体再次出现一点点不适，如喉咙发干、轻微头痛、疲劳等，大脑又会冒出“会不会还是感染了？”的想法，于是再次开始搜索、咨询和确认。久而久之，大脑会逐渐形成一种错误的学习模式：“只有不断确认，我才能保证自己是安全的。”这样一来，每一次确认都会进一步强化对确认行为的依赖，使焦虑越来越难以摆脱，最终形成"担心—确认—暂时缓解—再次担心"的恶性循环。个体对“寻求保证”的依赖越来越强，而独自安顿自己的能力越来越弱，这就形成了安全行为维持焦虑的核心机制。
二、为什么已经打了疫苗，还是停不下来担心？
研究表明近一半狂犬病暴露患者存在中重度健康焦虑，其中15.5%患者属于高水平维持型，32.3%属于中水平波动型。而患者不断反复寻求证据，虽然能短时间缓解焦虑恐惧，但是会不断加强焦虑，使患者对搜索和确认的依赖程度越来越高，陷入恶性循环中。
因此，真正维持健康焦虑的，往往不是疾病本身，而是这种不断寻求确定答案的行为模式。学会减少无意义的反复确认，才能帮助大脑逐渐认识到：即使没有再次搜索、再次咨询，危险也并不会因此增加。
如何打破恶性循环，回归正常？
首先，及时正规处理：患者被咬伤或抓伤后，要前往正规医院接受正确的评估、治疗和预防，切莫盲目处理。正确的思维模式是：被狗咬伤→去医院处理伤口→接种狂犬疫苗、破伤风疫苗，遵医嘱处理其它问题→风险被有效控制。
其次，用客观证据降低健康焦虑：在接受规范处理后仍反复担心出现狂犬病时，要学会用客观证据代替主观判断，比如，当出现焦虑恐惧时，问问自己“是否真的发生了暴露，是否由专业医生进行了评估治疗”等；当陷入灾难性思维，察觉身体不适时，问问自己“有没有证据支撑，有没有其他更合理的解释，是自己过度焦虑紧张导致的吗”等，有效的减低健康焦虑和打破灾难性思维。
最后，要学会接受医学的不确定性并科学应对：许多患者真正难以接受的，并不是疾病本身，而是“不能百分之百确定自己不会患病”。规范完成暴露后处置和疫苗接种后，更重要的是学会接受生活中合理存在的不确定性，学会相信经过治疗预防后自己属于低风险人群。要减少反复求证和网络搜索时间，互联网提供了大量的医学知识信息，但也存在许多虚假、夸大的信息，此时减少信息的摄入反而有助于缓解焦虑。停止通过反复搜索、反复咨询的行为来追求绝对确定。随着个体逐渐停止依赖这些反复确认的行为，并把注意力重新投入工作、学习和生活，焦虑通常会逐渐减轻，心理灵活性也会随之提高。如果因焦虑已经严重影响工作、学习和生活等，要及时前往医院寻求精神心理科医生的专业帮助。
结语：对于动物咬伤和狂犬病，我们需要做到的是既不忽视，也不放大风险，科学管理能有效降低狂犬病发病风险，了解恐狂的心理学机制，有助于我们学会打破疾病恐惧的恶性循环，及早回归正常生活！
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作者：韦杰梓，广州医科大学2024级应用心理专业硕士，本科毕业于广州医科大学应用心理专业
叶浩欣，广州医科大学2026级精神病与精神卫生专业硕士，本科毕业于广州医科大学临床医学专业
审核、修改、推荐人：江帆（导师），广州市睡眠与节律医学重点实验室负责人，广州医科大学附属脑科医院科普基地办公室副主任
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