多地医疗机构调整夜间门诊：延时服务的可持续性命题——覆盖六省市十余家机构，从三甲分院到社区卫生服务中心；急诊通道均保持开放

2026 年 9 月以来，福建、贵州、辽宁、江西、上海、海南等地十余家医疗机构先后发布公告，暂停或收缩夜间门诊服务。调整范围覆盖三级医院分院、省属科研门诊部、二级专科医院、县级中医医院、乡镇卫生院与社区卫生服务中心。各机构公告均明确，日间门诊与急诊通道保持开放。国家层面既定政策表述为「鼓励有条件的医疗机构结合实际弹性安排门诊时间」，未对夜间门诊设置强制性指标。

一、调整概况：六省市十余家机构的公告梳理

2026 年 10 月 8 日，福建漳州卫生职业学院附属口腔医院发布公告，自当日起暂停晚间门诊开诊。公告载明理由为「为进一步优化医疗资源配置，集中人员力量保障日间门诊诊疗质量」，同时说明该院为无假日医院，周一至周日（含节假日）均正常接诊。

该院晚间门诊设立于 2024 年，运行时段为冬令时 17:30—20:30、夏令时 18:00—21:00，设立初衷包括满足「上班族不误工、学生族不误课、老年人有陪护」的就诊需求。从设立到暂停，历时约两年。

据公开信息梳理，近期调整夜间门诊的机构情况如下：

从层级分布看，本次调整横跨三级医院分院至社区卫生服务中心，机构类型涵盖综合医院、专科医院、中医医院与基层卫生机构，地域分布于东部、中部、西部与东北地区。

二、公告理由：三个共性表述

梳理各机构公告文本，调整理由可归为三类。

其一，人力资源紧张。 表述最直接的是辽宁省阜新市新邱区医院。该院 9 月 14 日公告称，由于「外科医疗人员紧缺，不能保障外科诊疗的正常运转」，决定外科夜间门急诊暂停接诊，不再开展普通外科、急诊外科问诊及检查、复诊、换药、慢病咨询等常规诊疗服务。

据公开报道，该院支撑外科夜间接诊的医生为 2 人，平均每晚接诊患者约 2 名。公开资料显示，该院在编职工 113 人，未来五年将有 37 人退休，占比接近三分之一。

其二，接诊量与资源投入不匹配。 多家机构在公告中使用「集中人员力量保障日间门诊诊疗质量」「集中力量提升日间诊疗服务质量与服务效率」等表述。据媒体报道，漳州卫生职业学院附属口腔医院晚间门诊平均每班接诊人数为个位数；湖南省儿童医院曾于 2014 年开设夜间门诊，2019 年取消，原因之一为平均每班接诊不足 3 人。

其三，设备与服务配套条件限制。 贵州大方县达溪镇卫生院公告明确，暂停全科医学科夜间门诊的原因为「全科医学科医疗设备使用年限到期、老化，不符合市场监管局相关要求」，同时存在医务人员人力资源短缺等实际困难。该院说明，有夜间就医需求的患者可前往距离约 6 公里的坝子院区就诊，该院区夜间门诊正常开放。

值得注意的是，配套问题具有普遍性。多名受访医院管理者指出，夜间门诊的运行不仅涉及出诊医生，还依赖检验、药房、影像等环节同步开放。若患者在夜间完成就诊后仍需另择工作日完成必要检查，延时服务的便利性将受到影响。

三、政策框架：弹性安排而非强制要求

夜间门诊属于延时服务范畴。其国家层面政策依据，为 2023 年 5 月国家卫生健康委、国家中医药局印发的《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023—2025 年）》。该方案提出：

鼓励有条件的医疗机构结合实际弹性安排门诊时间，满足上班、上学等人群的就诊需求。

政策表述中的「有条件的」「结合实际」两个限定语，为各地服务安排保留了因地制宜空间。弹性门诊的形态包括但不限于夜间门诊，亦可采用午间门诊、周末门诊、节假日门诊等形式。

以漳州卫生职业学院附属口腔医院为例，该院在暂停晚间门诊的同时，保留了周一至周日含节假日的全天接诊安排。这一处理方式表明，服务时间的调整存在多种实现路径。

在服务时间形式的探索上，部分医疗机构采取了另一类做法。山东泰安市中心医院推行「潮汐式」门诊，依托各专科历史就诊数据，分析科室日均接诊量、人流高峰区间与患者平均候诊时长，筛选接诊压力突出的科室，通过弹性调整出诊时段、高峰时段扩容诊室窗口、增配坐诊医师等方式动态调配资源。

四、运行条件：评估方法与配套要求

针对弹性门诊的设置与运行，医院管理领域已有方法论层面的讨论。

医院管理者郑卫平在 2026 年 6 月发表的署名文章中提出，开设弹性门诊前，应评估当地尚未得到满足的错峰就医需求，并结合区位、病种结构和人口特征，决定开设哪些科室、以何种频次和时段运行。

在评估指标方面，该文提出评估不应止于总挂号量，还需纳入不同科室的预约情况、实际到诊人数、患者所需检查项目以及是否需要返院等因素。对于暂时就诊不足的科室，应先了解原因，再决定调整方式。

在人力安排方面，该文建议采取差异化排班，并配套绩效激励与休息补偿机制，避免长期依赖同一批医务人员承担日间与夜间连续工作。

在区域协作方面，该文提出医联体内应形成分工，基层医疗机构可通过家庭医生服务、延时服务等承接稳定期慢性病患者。

五、对照观察：仍在运行的夜间门诊

在部分地区收缩夜间门诊的同时，部分地区的延时服务保持运行并有所增长。

昆明市。 据昆明市卫健委公开信息，市属 8 家医院共开设弹性门诊 222 个，覆盖 40 余个科室，其中夜间门诊 50 余个，周末和节假日门诊 172 个。昆明市延安医院数据显示，2026 年 1 月至 8 月，17 个晚间门诊共接诊患者 3.11 万人次；38 个科室的周末及节假日门诊接诊 18.7 万人次，同比增长 20.14%。据该院介绍，其晚间门诊在诊疗与检验检查环节执行与日间一致的运行标准，医技、后勤保障部门同步配套运行。

重庆市潼南区。 据重庆人大网公开报道，桂林街道社区卫生服务中心将门诊时间延长至晚间 21 时，覆盖常见病诊疗、针灸理疗、慢病开药、伤口换药等高频需求，2026 年以来夜间门诊服务群众 500 余人次。该中心所在街道常住人口超 15 万，老年群体与慢性病患者占比较高。

上述两类情况的差异，主要体现在需求评估的充分程度与配套资源的到位情况。

六、人力背景：人才供给与流动的相关情况

夜间门诊的人力可持续性问题，与基层医疗队伍的整体状况相关。

2026 年 9 月 14 日，国家卫生健康委主任雷海潮在国新办「开局起步『十五五』」系列主题新闻发布会上介绍，2026 年将在 2025 年基础上新增 1000 家社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供儿科诊疗服务，预计到年底 95% 以上的乡镇卫生院、社区卫生服务中心可提供儿科诊疗服务；同时已向基层医疗卫生机构下沉派驻 3100 名儿科医生。

关于医师总量，发布会提出到 2030 年全国执业医师（不含执业助理医师）数要达到 500 万，即五年内增加约 50 万人。发布会同时提到，将进一步增强岗位吸引力，在薪酬制度、人事激励制度方面作出安排。

在人员流动方面，公开报道显示部分地区基层临床岗位招聘存在困难。山东临清市人民医院 2025 年公开招聘中，神经外科、胸外科等岗位报名人数为零，招聘计划取消；湖南宁远县人民医院亦有多个临床岗位无人报名。

关于夜间门诊的人力安排，一位医院前管理者在接受媒体采访时表示，对号源紧张的大医院，将部分患者分流至晚间或周末可以方便患者，但承担出诊任务的医生需要投入更多工作时间，「撇开效率不说，工作强度增加了，工作时间更长」。

华东某医院儿科医生向媒体介绍，夜诊排班通常采用两种方式：科室医生轮流参与，或由医生主动报名后安排调休和发放补贴。该医生同时提到，患者对专家号源的需求会影响夜诊的实际运行效率。

七、后续关注

本次夜间门诊调整呈现出若干值得持续观察的特征：

一是政策执行层面的适配问题。 国家层面政策为「鼓励有条件的医疗机构结合实际弹性安排」，未设硬性指标。如何在机构运行条件与居民错峰就医需求之间取得平衡，涉及需求评估方法的规范化。

二是配套能力的同步问题。 夜间门诊的实际效用取决于检验、药房、影像等环节能否同步运行。相关配套条件的评估与排班计划的衔接方式，是影响服务可持续性的关键变量。

三是人力供给的长期问题。 基层医疗队伍的人员补充、职业发展通道与薪酬激励机制，直接关系延时服务的人力基础。国家层面已提出扩大医师培养规模与增强岗位吸引力的方向，具体落地效果有待观察。

四是区域协作的承接问题。 在部分机构收缩夜间服务的同时，医联体内的分工承接机制能否有效运转，关系到居民夜间就医可及性的实际影响程度。

本文信息来源：各地医疗机构公开公告；国家卫生健康委、国家中医药局《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023—2025 年）》；国家卫生健康委 2026 年 9 月 14 日「开局起步『十五五』」新闻发布会；昆明市卫生健康委员会公开信息；重庆人大网公开报道；泰安市中心医院公开信息；央视新闻客户端、澎湃新闻、《医学界》等媒体报道。

说明：文中涉及个人的表述均为相关报道中的公开观点，不代表任何机构立场。涉及机构运行的具体数据均引自公开信息，以各机构发布内容为准。本文不构成任何就医建议，具体就诊安排请以当地医疗机构最新公告为准。

编辑：王洪

排版：李丽