一项长期研究显示，2 型糖尿病患者接受减重手术后获得缓解（remission） 的比例，远高于接受强化药物与生活方式管理的人。研究者还找出了与缓解相关、以及与糖尿病复发相关的患者特征。研究结果发表于 Diabetes Care。
具体而言，被分入代谢减重手术（metabolic-bariatric surgery） 的参与者中，有 58% 实现了糖尿病缓解；而接受药物与生活方式管理的一组，这一比例只有 3%。参与者中位随访 11 年，部分人随访时间长达 14 年。
研究者发现，具备以下特征的患者更可能获得缓解：患糖尿病年限较短、不使用胰岛素、治疗前使用的降糖药种类较少。此外，治疗后第一年内减重幅度更大，也与更高的缓解可能性相关。
这项名为 ARMMS-T2D（Alliance of Randomized Trials of Medicine vs. Metabolic Surgery in Type 2 Diabetes，即"药物 vs. 代谢手术治疗 2 型糖尿病随机试验联盟"）的研究，是目前规模最大、持续时间最长的糖尿病代谢手术试验。
论文第一作者为波士顿布莱根妇女医院（Brigham and Women's Hospital）与哈佛医学院（Harvard Medical School）的 Donald Simonson（医学博士、公共卫生硕士、理学博士）。首席研究员为 John P. Kirwan 博士，他于今年夏天被任命为俄克拉荷马大学 Health Harold Hamm 糖尿病中心（University of Oklahoma Health Harold Hamm Diabetes Center）执行主任，同时担任俄克拉荷马大学糖尿病项目副教务长（vice provost for diabetes programs），并持有 Chickasaw Nation Endowed Chair in Diabetes Research 讲席。
"多年来，糖尿病照护中最要紧的问题之一就是：代谢手术带来的获益能维持多久，"Kirwan 说，"现在我们得到了一个能站得住的答案。14 年间，手术组有 58% 的患者获得缓解，而仅靠药物和生活方式管理的只有 3%。通过识别出哪些人最可能获得持久缓解——包括病程较短、不使用胰岛素、早期减重更多——我们就能更早地把手术提供给合适的人，而不是把它当作最后一步。"
哪些人更容易复发
分析还找出了与"初始缓解后糖尿病复发"相关的因素：患糖尿病时间更长的人，以及治疗前使用降糖药种类更多的人，复发的可能性更高。
这些发现提示，患者的糖尿病史和对治疗的反应，或能帮助医生评估缓解的可能性、以及缓解可能维持多久。
研究怎么做的
研究者分析了 262 名2 型糖尿病患者的数据，其中 166 人被分入代谢减重手术组，96 人接受药物与生活方式管理。
研究中，缓解的定义是：在不使用降糖药物的情况下，糖化血红蛋白（A1C）低于 6.5%。A1C 是一项血液检测，反映的是约三个月内的平均血糖水平。
参考文献：Donald C. Simonson et al., Predictors of Type 2 Diabetes Remission and Relapse After Metabolic-Bariatric Surgery or Medical-Lifestyle Therapy in the ARMMS-T2D Study, Diabetes Care (2026). DOI: 10.2337/dc26-1070
编辑：周敏
排版：李丽
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