近日,中国政府网发布了中共中央政治局常委、国务院总理在浙江省杭州市考察民生的消息。

消息称,考察期间,李克强总理走进小区边药店,询问药品尤其是儿童用药、急救药价格、供应情况,店员反映个别国产急救药断货,而同类进口药价格高。

另据新华社的报道,当得知国产硝酸甘油断货已久,总理叮嘱随行同志,“这是重要民生问题,要做好常用药、急救药保供稳价,决不能断货,决不能任性涨价。”

据了解,硝酸甘油等救命药、常用药,不是断货就是涨价,这种现象已经在国内多个城市出现,尽管媒体已经多次报道,但问题至今没有解决。以总理走访的杭州这家药店为例,从大约去年年底开始,国产硝酸甘油就已进不到货。

过去生产的硝酸甘油是100片装,零售价16元,后面换成了15片的独立新包装,零售价调整为25.7元,据核算,硝酸甘油每片涨价约11倍,有药企相关负责人表示,,过去定价过低,如今涨价,是因为包装换新后过去的生产线用不了了,改成了手工包装,1个月生产1批,所以整个包装成本和工时也都增加了。

除上述提到的包装成本和人工成本上涨外,原料药短缺是更直接的原因。此前,山东信谊在接受江苏新闻的采访时表示:原来的供货厂家因为环保问题停了,找了很久才找到厂家,因此价格会有上涨。

受新《环境保护法》影响,原本环保欠账就多的原料药行业遭遇了“史上最严”的环保压力。实力强的企业投入大量资金进行治理、改造生产线、搬迁,而一些管理不善、环保不达标的小企业虽也持有生产文号,但正在限产或主动停产。这导致原料药生产成本上升,药企便试图从药价上弥补。

事实上,除了硝酸甘油,还有其他多种常用药品出现了令人咂舌的涨价,比如,复合维生素B已由1.5元涨到近10元,涨幅高达600%;痢特灵涨幅为200%;去痛片涨幅达到260%,临床常用的破伤风抗毒素,每盒价格从36元涨到76.5元;缩宫素注射液原26元/盒,现在40元/盒。

而从进货环节看,药价也在快速提高。据媒体报道,去年以来,维生素K1进价从99元涨至259元,曲马多片的进价从13.15元涨至25元,肾上腺素从24元涨至51元,鲨肝醇片从28元涨至58元。

临床常用药、急救药价格的一路走高也引起了国家相关职能部门的注意,比如李克强总理一直以来就很关注该民生问题。

在今年4月3日举行的国务院常务会议上,李克强总理强调,要认真研究短缺药品问题成因,尤其要防止急需、常用药品不合理涨价,切实采取有效措施,做好供应保障。

“药品价格在合理范围内涨落是正常现象,但如果出现大幅涨价,那就必须引起我们高度重视。”李克强总理说,“尤其是对于临床急需的常用急救药、抢救药,一旦供应保障不上将会威胁人民群众的生命健康,决不允许拿患者的生命做交易,发现了这种苗头性问题必须坚决遏制。”

同时,李克强总理要求,要保障基本药物、急(抢)救等药品供应。完善监测预警机制,对临床必需、易短缺、替代性差等药品,采取强化储备、统一采购或定点生产等方式保供,防止急需、常用药品不合理涨价。

另外,相关部门针对原料药生产环节的企业少、存在垄断、恶意提价等问题,也在从从准入,加上打击垄断等方面着手发力。

比如在2017年6月,原国家卫计委等九部委发布的《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》中提到,对屡查屡犯的短缺药品及原料药垄断案件相关经营者,依法制定禁止其从事医药行业的措施。

2018年12月,国家市场监管总局开出了原料药领域反垄断案件的罚单,对三家冰醋酸原料药企业的共同提价垄断行为作出行政处罚,没收违法所得及罚款共计1283.38万元;今年1月,湖南尔康、河南九势两家企业因扑尔敏原料药垄断行为,罚没款共计1243.14万元。

在生产环节,也通过行政手段组织了小品种集中生产基地,且首批企业名单已经公布,在最新发布的2019年医改重点任务中,其中第二十五条就提到完善短缺药品监测预警机制,对临床必需、易短缺、替代性差等药品,采取强化储备、统一采购、定点生产等方式保障供应。

来源:医谷