40岁患上帕金森，核磁共振还能做吗？仁济团队为患者植入最新国产脑起搏器

帕金森病患者陈先生今年才40多岁，就已经被病痛折磨数年，不过，如今他终于不再怕”帕”。在上海交通大学医学院附属仁济医院，他接受了最新型国产3.0T磁共振兼容脑起搏器植入手术。“太好了，感觉自己的人生好像一键重启了，不仅能够重夺身体控制权，还能无障碍地接受全身磁共振扫描，便利了日后的检查就医需求。”在仁济医院神经外科主任医师周洪语看来，脑起搏器国产化普及以后，将会开启神经调控治疗的新纪元。

植入脑起搏器后，也可无障碍做核磁共振

行动迟缓、肢体僵硬、震颤，这些症状本不应是40岁这个年龄该承受的，这种早发型帕金森病意外成了陈先生拥有正常生活的“羁绊”。

周洪语功能团队进行了充分评估后，决定为陈先生选择植入国产新型脑起搏器（3.0T磁共振兼容脑起搏器）。脑起搏器疗法将电极植入到大脑深部神经核团，通过电刺激调节神经环路的异常电活动，缓解运动障碍症状，使患者恢复活动能力。

据悉，脑起搏器经过多次更新迭代，传统脑起搏器使用期限为20年，并容易受到磁场的干扰而发生风险，故而被禁止在开机状态下接受高场强3.0T磁共振扫描。过去，植入脑起搏器的患者仅可接受局限的1.5T磁共振扫描，同时必须关掉脑起搏器。陈先生还年轻，未来也许还要接受磁共振检查，尤其是3.0T磁共振检查的机会较多，长达30年预期使用期限的国产新型脑起搏器更适合他。

手术中，功能团队和影像科、麻醉科密切配合，高清结构影像定位、术中微电极记录和术中CT验证，一气呵成，电极精准植入。

更加智能，神经调控新纪元悄然来临

随着可充电、可远程程控的3.0T磁共振兼容脑起搏器投入应用，神经调控的新纪元已悄然来临。更利好的消息是，脑起搏器国产化后，治疗成本大幅下降。除此以外，国产化设备可以更“智能”，术后调机可通过互联网连接，在家即能完成。变频技术也是国产设备的独特优势，可以使帕金森患者的中线症状得到很大改善。而高场强磁共振兼容，解决了以往植入脑起搏器患者无法进行3.0T磁共振检查的临床难题。

周洪语介绍，神经调控技术还在升级，从开环向闭环进展，智能可感知设备在对患者大脑实施电刺激治疗的同时，可以实时感知脑内与疾病症状相关的特定脑电信号、心电信号、感知患者体位信息等等，并加以智能算法分析，为患者提供个体化精准治疗。

多领域覆盖，专家开出了适应人群清单

神经调控治疗的适应证实现了多领域覆盖，除帕金森病以外，脑起搏器设备还可用于肌张力障碍、特发性震颤、耐药性癫痫、顽固性疼痛、难治性抑郁者等疾病治疗。其中，帕金森病患者是脑起搏器主要的适用人群。哪些人更适合接受脑起搏器治疗？

周洪语为此开出了适应人群清单——

第一，原发性帕金森病或遗传性帕金森病、各种基因型帕金森病，及对复方左旋多巴反应良好者；

第二，当药物疗效已显著减退，或出现明显的运动并发症影响患者生命质量时；

第三，出现不能耐受的药物不良反应，影响到药物疗效时；

第四，存在药物无法控制的震颤患者。

来源：上观