一项发表于《英国医学杂志》（The BMJ）的临床试验显示，将颈部手术与强化语言治疗相结合，较单纯语言治疗更能显著提升中风后语言障碍患者的沟通能力，且未发现长期严重不良反应。
中风后语言障碍或迎来新治疗希望
中风是导致失语症的最常见原因。失语症会影响患者的言语表达、理解、阅读与书写，超过60%的患者在中风一年后仍存在慢性语言障碍。目前，强化语言治疗（iSLT）是主要治疗手段，但疗效有限。此次研究探索了在iSLT基础上，加入一种称为第七颈神经切断术（C7 neurotomy，简称NC7）的外科治疗，是否能带来更大改善。
研究设计严谨 语言能力显著提升
该研究由中国团队开展，纳入50名年龄在40至65岁之间、左脑中风一年以上、右上肢痉挛并出现语言障碍的患者，所有人中风前能流利使用中文。参与者被随机分为两组：一组接受NC7手术联合3周iSLT（干预组），另一组仅接受3周iSLT（对照组）。
主要观察指标为“波士顿命名测试”（BNT）得分变化，即患者能否说出常见物品图片的名称；其次还评估了语言障碍严重程度、日常生活质量及抑郁程度的变化。
结果显示，干预组在所有评估指标上均优于对照组，且差异具有统计学意义。例如，在一个月后，干预组BNT得分平均上升11.16分，而对照组仅上升2.72分；六个月后，语言能力改善仍保持稳定。
此外，干预组在失语严重程度、日常生活能力和抑郁缓解方面的改善也显著优于对照组。更重要的是，六个月内未报告与手术相关的严重不良事件。
尚需进一步验证 但前景可期
研究者指出，试验对象多为较年轻的男性，且皆为中文母语者，这限制了研究的广泛适用性，未来仍需更大样本和更长时间的随访验证疗效。
尽管如此，研究团队认为，NC7手术联合强化语言治疗可能成为治疗慢性中风后失语的新手段，不仅改善语言功能，也提升患者生活质量与情绪状态。
泰国神经学研究所的Supattana Chatromyen在同期社论中表示，这项研究令人鼓舞，虽仍需谨慎看待，但若后续证据进一步支持该结果，C7神经切断术有望成为特定患者的辅助治疗选择。
她写道：“虽然强化语言治疗仍是治疗失语的基石，但C7神经切断术可能在未来成为一种有希望的补充治疗方式。这项研究应当激发更多科学探索，并推动我们重新审视慢性中风康复的模式与政策，朝着更积极、更具希望的方向前进。”
参考文献：Right C7 neurotomy at the intervertebral foramen plus intensive therapy versus intensive therapy alone for chronic post-stroke aphasia: multicentre, randomised controlled trial, BMJ (2025). DOI: 10.1136/bmj-2024-083605
编辑：王洪
排版：李丽
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