一项最新发表在《柳叶刀》（The Lancet）期刊的研究发出警告：全球实现“人人可及、安全、可负担的手术服务”目标的进程严重滞后，目前每年至少有1.6亿患者无法获得所需手术，其中低收入和中等收入国家（LMICs）所受影响最为严重。
由来自20个国家的60位健康领域专家组成的国际联盟呼吁全球立即采取行动，应对手术服务供给不足的危机。他们指出，目前仅有26%的LMICs有望实现“每个人在两小时内可接受基本手术”的目标，且无一国家达到“每年每10万人进行5000例手术”的国际推荐标准。
报告同时强调，手术质量问题不容忽视——每年全球有350万名成年人在术后30天内死亡，这一数字超过艾滋病、结核病和疟疾造成的成人死亡人数总和（200万）。全球每年约有5000万患者遭遇术后并发症，其中最常见的是伤口感染。手术还是抗生素耐药性（AMR）的重要推动因素，在LMICs中，高达96%的手术伤口感染与耐药有关。
这份题为《2025–2035外科健康政策：加强基础服务，应对未来需求》的报告由英国伯明翰大学牵头的NIHR全球外科研究单位发布。
报告资深作者、伯明翰大学的Aneel Bhangu教授指出：“手术不是奢侈品，而是一个挽救生命、成本效益高、支撑健康体系韧性的基础干预。若不尽快加大投入，全球仍将有数以百万计的人因可治疗疾病而死亡。”
研究团队提出了多项关键建议，包括：
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重塑手术定位：将手术纳入整体健康系统，而非视为独立干预措施；通过手术投资可同步改善诊断、重症监护及关键药物的可及性；
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释放“手术繁荣红利”：例如，在LMICs扩大乳腺癌、胃癌、结直肠癌的手术治疗，预计可帮助88.4万人重返工作岗位，每年为全球经济带来超过800亿美元增长；
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创新手术融资机制：目前，LMICs约一半接受癌症手术的患者需自费承担费用，导致灾难性支出甚至致贫；
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提高系统应急韧性：使手术服务能更好应对未来的突发公共事件，如疫情、气候变化、自然灾害及武装冲突；
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推广“循环经济”理念：减少手术室碳排放和医疗浪费，因手术室目前约占医院碳排放总量的四分之一；
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改善性别和社会不平等问题：提升女性在手术领导岗位的比例，并保障边缘群体的手术可及性。
该报告还强调，外科医疗对实现可持续发展目标（SDGs）具有深远意义——不仅影响公共健康，还关系到经济生产力和国家安全。报告为2025年至2035年设立了一套新的评估基准，旨在引导全球协同努力并确保问责制。
报告的共同第一作者、伯明翰大学的Dmitri Nepogodiev博士表示：“全球健康资金在今年普遍缩减，手术正处于一个关键转折点。我们既要争取资金扩展手术服务的覆盖面，也必须保障其质量。”
“与此同时，我们必须未雨绸缪，提升外科系统对不可预测风险的适应能力。无论是疫情、气候危机，还是武装冲突，未来都可能严重扰乱手术服务，而多数国家自新冠疫情以来在这方面的准备仍十分有限。”
参考文献：Surgical health policy 2025–35: strengthening essential services for tomorrow's needs, The Lancet (2025). www.thelancet.com/journals/lan … (25)00985-7/fulltext
编辑：王洪
排版：李丽
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