慢性肾病（CKD）是全球范围内的重大健康问题，许多患者最终需要定期透析以维持生命。目前，尚无药物能够真正改善肾功能。
日本东北大学医学院阿部高明教授团队发现，一种常用于治疗便秘的药物——卢比普洛斯通（lubiprostone），可以有效延缓慢性肾病患者肾功能下降。这是首次有研究显示该药物可对肾功能产生保护作用。相关研究成果已发表在《Science Advances》上。
阿部教授表示：“我们注意到便秘是慢性肾病患者常见的症状，因此进一步探索这一关联。便秘会破坏肠道菌群，进而加重肾功能损害。我们推测，通过改善便秘或可间接改善肾功能。”
为验证这一假设，研究团队在日本9家医疗机构开展了多中心II期临床试验（LUBI-CKD TRIAL），共招募150例中度慢性肾病患者，评估卢比普洛斯通对肾功能的影响。
结果显示，与安慰剂组相比，接受8µg或16µg卢比普洛斯通治疗的患者，其肾功能下降（以估算肾小球滤过率eGFR衡量）明显减缓，且呈剂量依赖性。
进一步的机制研究发现，卢比普洛斯通可促进肠道细菌生成精胺（spermidine），从而改善线粒体功能。线粒体功能改善带来的肾脏保护作用，有助于抑制进一步的肾损伤。
研究团队计划在更大规模人群中开展III期临床试验，并探索可预测治疗效果的生物标志物，目标是为每位慢性肾病患者制定个体化治疗方案。
这一发现有望改变传统以减少尿毒素为主的慢性肾病治疗模式。通过治疗便秘延缓肾功能下降的新策略，不仅可能为慢性肾病患者带来福音，也为线粒体功能障碍相关疾病的治疗提供了新思路。
参考文献：Shun Watanabe et al, Lubiprostone in Chronic Kidney Disease: Insights into Mitochondrial Function and Polyamines from a Randomized Phase 2 Clinical Trial, Science Advances (2025). DOI: 10.1126/sciadv.adw3934
编辑：王洪
排版：李丽
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