一项来自我国科研团队的新研究显示，全球银屑病的发病率在1990年至2021年间略有上升，且预计在未来数十年内将继续在男性和女性人群中增长。相关结果以研究通讯形式发表在 JAMA Dermatology 上。
银屑病是一种慢性炎症性皮肤疾病，长期对全球公共卫生构成负担。准确掌握其变化趋势，对于制定预防策略、改善医疗服务可及性及推动全球早诊具有重要意义。
全球发病率呈缓慢上升趋势
研究团队通过时间序列预测方法，分析全球236个国家和地区自1990年至2021年的银屑病负担数据，涵盖发病率、患病率以及伤残调整寿命年（DALYs）等指标，并按年龄、性别及地区进行分层分析。
结果显示，年龄标准化发病率在过去30余年呈轻度上升趋势：
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男性由1990年的 56.89/10万 上升至2021年的 62.77/10万，增长约 10.3%；
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女性由 57.08/10万 上升至 61.26/10万，增长约 7.3%。
基于现有趋势，研究预测到2050年：
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男性发病率将升至约 70/10万；
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女性将升至约 66/10万。
尽管男女之间的差异在2021年很小（约1.5/10万），但趋势均呈持续上升。
地区差异显著，数据质量成为关键限制
研究指出，北美和西欧的银屑病粗发病率和粗患病率最高，而东亚和撒哈拉以南非洲地区则较低。然而，这些差异可能受到数据覆盖不足、诊断率差异及卫生资源不均等因素影响。
在不同年龄段的性别分析中，5–19岁儿童与青少年阶段，女孩的发病率略高；至25–29岁后，两性发病率接近。此后男性发病率增幅更明显。其原因仍有待进一步解释。
趋势预测需谨慎解读
作者指出，尽管拥有全球数据，但仍存在多项限制：
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各地区缺乏统一的银屑病登记体系与编码标准；
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环境与生活方式因素（如污染、饮食）未纳入模型；
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医疗可及性及诊断率变化可能影响趋势；
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许多当前使用的系统治疗药物在2013年后才广泛应用，可能改变了临床关注度与报告率。
高收入国家发病负担偏高的现象，可能与卫生条件、医疗报告水平、免疫环境变化甚至潜在饮食因素有关，但目前尚无定论。
结语：有趣却未必可直接应用
研究揭示全球银屑病负担正缓慢上升，且未来或将持续，但数据本身仍难以指向明确可实施的公共卫生干预措施。作者强调，在更高质量、覆盖更全面的全球数据体系建立之前，这些趋势更多是“有趣但仍不确定”的观察，需要进一步研究来解释其背后的生物学与社会因素。
参考文献：Linli Liu et al, Global Psoriasis Burden and Forecasts to 2050, JAMA Dermatology (2025). DOI: 10.1001/jamadermatol.2025.4572
编辑：王洪
排版：李丽
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