美国最新公共卫生监测数据显示，尽管公众普遍感觉呼吸道感染病例增多，但截至目前，美国大多数地区的流感季活动水平仍处于较低状态。美国疾病控制与预防中心（CDC）近日发布的政府数据显示，截至上周，仅科罗拉多州、路易斯安那州、新泽西州和纽约州的流感活动水平达到“高”，其余大多数州仍为“低”或“极低”。CDC官员表示，与住院和死亡相关的严重程度指标正在上升，但仍处于“轻度流感季”的范围之内。
专家指出，冬季由于室内聚集活动增加，多种传染病往往进入高发期，除流感和普通感冒外，还包括诺如病毒（norovirus），这种高度传染性的病毒可引发呕吐和腹泻。监测数据显示，过去一个月诺如病毒病例总体呈上升趋势。当前公共卫生专家重点关注的季节性呼吸道病毒主要包括流感、呼吸道合胞病毒（RSV）和新冠病毒。
在流感方面，专家对本季形势保持高度警惕。上一流感季美国情况严重，整体流感住院率为2009年H1N1流感大流行以来最高水平，经补报后，儿童流感死亡病例达到288例，为常规流感季中记录的最高值，与2009—2010年流感大流行时期持平。本流感季首例儿童流感死亡已于本周报告。CDC数据显示，目前流行的主要毒株为甲型流感病毒A H3N2，该毒株在历史上与老年人群较高的住院率和死亡率密切相关。更令人担忧的是，在已分析的H3N2感染样本中，约89%属于一种新的变异类型，被称为subclade K variant，与本季流感疫苗所针对的毒株存在差异。由于流感季通常在2月左右达到高峰，目前仍难以判断这一毒株不匹配将对整体疫情产生多大影响。CDC仍建议所有6个月及以上人群接种年度流感疫苗，公共卫生专家强调目前接种仍为时不晚。数据显示，本季约42%的美国成年人和41%的儿童已接种流感疫苗。专家指出，疫苗虽不能完全阻止感染，但可显著降低重症风险，英国一项初步分析结果也支持本季流感疫苗在预防重症方面具有一定保护作用。
在RSV方面，该病毒通常在12月至次年1月达到季节性高峰，是婴幼儿和老年人出现严重下呼吸道感染的重要原因。CDC数据显示，本季RSV流行时间略晚于往年，目前报告病例仍相对较低，但最新监测已显示美国南部和大西洋中部地区感染水平正在上升。杜克大学传染病专家Cameron Wolfe表示，RSV病例仍可能在后续数周明显增加。与此同时，近年来上市的RSV疫苗和单克隆抗体制剂可能正在发挥积极作用。2023年，美国批准了用于孕妇和老年人的RSV疫苗，以及用于婴儿的预防性抗体注射。由于RSV的变异速度明显慢于流感或新冠病毒，专家认为此前接种的疫苗在数年内仍可能保持较好效果。CDC数据显示，截至10月，约41%的75岁及以上老年人已接种RSV疫苗，约40%的婴儿获得了相应保护。
在新冠病毒方面，目前美国的新冠活动水平较夏季高峰已明显下降。CDC本周发布的一项研究显示，新冠疫苗在预防儿童重症方面仍具有显著效果，在9个月至4岁的儿童中，疫苗对需前往急诊或急诊护理中心治疗的重症症状的保护效力为76%，在5至17岁儿童中为56%。多项研究也支持新冠疫苗在儿童人群中的安全性和有效性。然而，该研究发布之际，美国政府已停止对健康儿童常规推荐新冠疫苗，部分反疫苗团体也正在推动撤销Moderna和Pfizer-BioNTech疫苗的许可。CDC数据显示，本季新冠疫苗接种率依然偏低，仅约7%的儿童和15%的成年人接种了更新后的疫苗版本。公共卫生和医学界多个组织指出，新冠病毒仍是美国超过120万例死亡的主要或促成因素之一，弱化疫苗接种建议可能带来长期公共健康风险。
参考资料：https://medicalxpress.com/news/2025-12-winter-virus-season-bad-doctors.html
编辑：周敏
排版：李丽
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