“生命通道”险阻塞，内镜“巧手”通坦途——南京市高淳中医院成功实施高难度胃癌术后吻合口狭窄切开术

近日，南京市高淳中医院消化内镜中心成功为一名胃癌术后严重吻合口狭窄的患者实施了高难度内镜下放射状切开术（ERI），以微创技术精准解除梗阻，帮助患者重获正常进食能力。这一手术的成功开展，不仅标志着我院在复杂消化道疾病内镜治疗领域的技术突破，更为同类患者提供了更安全、高效的治疗选择。

· 病情危急 “生命通道”几近闭塞，患者饱受折磨

去年10月，患者因胃癌在外院接受根治术后，因治疗需要长期留置胃管。康复过程中，吻合口（胃食管连接处）组织受胃管刺激异常增生，形成坚硬狭窄环，导致“生命通道”严重堵塞。近一个月来，患者反复恶心、呕吐，发展到“食入即吐”，无法正常进食，身体极度虚弱，生活质量急剧下降。经我院胃镜检查，确诊为“食管下段吻合口狭窄”。

术前胃镜图像显示吻合口几乎完全被增生组织阻塞

· 微创破局毫米技艺精准打通“生命通道”

面对这一复杂病情，传统外科手术创伤大、风险高，患者及家属难以接受。我院消化内科团队经全面评估后，决定采用国内先进的内镜下放射状切开术（ERI）。该技术被誉为内镜治疗中的“精细雕刻”，需在狭小空间内精准切开增生组织、扩大腔道，同时避免损伤薄弱的肠壁，对术者操作技巧和应急能力要求极高。

术中，消化内科主任冯永波手持内镜，细致地观察吻合口狭窄环的形态与位置，操控专用电刀沿狭窄环边缘，以精准的放射状切口逐步切开增生组织，既确保彻底松解梗阻部位、扩大管腔通道，又巧妙避开周围薄弱的正常组织。整个手术步骤紧密衔接、一气呵成，最终成功解除梗阻，且术中几乎未见出血，充分展现了微创手术精细、安全的特点。