别了,心脏插管!《JACC》重磅:常规MRI“秒变”神医,无创测血氧拯救心衰患者-肽度TIMEDOO

晚期心力衰竭患者的病情评估长期依赖于一项名为“右心导管检查(Right heart catheterization)”的有创操作。近日,由东安格利亚大学(UEA)、利兹大学和纽卡斯尔大学的研究团队合作开发出一种新技术,仅需通过常规心脏磁共振(CMR)扫描,即可精准估算心脏内的血氧水平,有望使数以万计的患者免受有创插管之苦。该研究成果发表在心血管领域权威期刊《美国心脏病学会杂志·进展》(JACC Advances)上。

技术痛点:高风险的“有创金标准”

在评估心衰严重程度及制定治疗方案时,医生需要测量血液回流右心时的含氧量,以评估循环系统的工作负荷。长期以来,获取这一核心血液动力学(Hemodynamic)指标必须通过导管从静脉插入心脏。UEA 诺威治医学院教授、心脏病专家 Pankaj Garg 博士指出:“尽管导管检查是临床‘金标准’,但其过程具有侵入性,且对高龄、衰弱或重症患者存在并发症风险。我们需要一种安全、可重复的无创替代方案。”

核心突破:将磁共振转化为“无创采血器”

研究团队开发的方法利用了磁共振成像中一种名为 T2 标测(T2 mapping) 的常规序列。其物理原理基于:血液中血红蛋白的含氧状态会直接影响其在磁场中的弛豫特性(Relaxation properties)。“含氧量不同的血液在磁场中的行为存在微小但可测量的差异,”Garg 教授解释道,“通过定量分析这些反应,我们开发出了一个数学公式,可以在无需物理插管或实际采血的情况下,预测回流至右心的血氧读数。”

临床验证:预测预后的强力指标

研究人员首先在 30 名患者中进行了对比验证,结果显示 MRI 估算值与有创导管实测数据高度一致。随后,团队对 628 名新诊断的心衰患者进行了长达三年的随访分析:

  • 生存预测:MRI 测得血氧水平较高的患者,其死亡或因心衰住院的概率显著降低。

  • 独立价值:该指标表现稳健,在排除年龄、合并症及常规心功能指标(如射血分数)的干扰后,依然具有极强的独立预测价值。

应用前景:零成本增加,全行业通用

该技术最大的优势在于其极高的临床可转化性。共同作者 Gareth Matthews 博士表示,由于该方法直接基于标准心脏 MRI 序列,因此:

  1. 无需额外硬件:任何具备基础心脏 MRI 功能的医院均可开展。

  2. 无需造影剂:避免了肾毒性风险(Contrast-free)。

  3. 极速检测:仅在常规扫描基础上增加数秒钟的计算时间。

这项突破实际上将日常的常规检查转变为一种强大的功能性评估工具。目前,研究团队正计划在多中心开展进一步验证,以推动该技术正式进入临床诊疗指南,惠及更广泛的心衰患者群体。

参考文献:Development and validation of a non-invasive model of mixed venous oxygen saturation in heart failure, JACC Advances (2026).

编辑:周敏

排版:李丽