一项来自香港、历时约二十年的大规模研究发现，孕期服用对乙酰氨基酚与子女自闭症谱系障碍或注意缺陷多动障碍风险升高之间并无关联。相关成果已发表于《美国医学会杂志·内科学》。
对乙酰氨基酚（paracetamol）——商品名泰诺——是全球最广泛使用的非处方止痛退烧药之一，孕期用药同样十分普遍。近年来，有关孕期暴露于该药物可能增加子女自闭症风险的说法频繁出现于新闻报道和公众讨论中，美国政界人士亦曾公开声称该药可导致儿童自闭症。尽管如此，英国药品监管机构及世界卫生组织始终表示，按照推荐剂量使用时，对乙酰氨基酚在孕期的使用是安全的。
此前，部分观察性研究报告了孕期服用该药与自闭症谱系障碍及注意缺陷多动障碍之间存在关联，但研究人员指出，这种关联可能受到用药原因本身的干扰——即可能是导致患者需要服药的疾病状况，而非药物本身，影响了子女的神经发育结果。家庭遗传背景与家庭环境等共同因素同样可能导致研究偏差。
此次研究采用同胞匹配设计，分析了香港逾70万对母子数据。通过比较同一家庭内的兄弟姐妹——其中一名在宫内暴露于对乙酰氨基酚，另一名则未暴露——研究人员得以在控制共同遗传背景与家庭环境的前提下，更为纯粹地评估该药物本身的效应。研究团队依据官方处方记录追踪用药所处孕期、用药频率及剂量，并对子女进行了最长达23年的随访。
结果显示，在排除家庭共同因素的影响后，孕期服用对乙酰氨基酚与子女自闭症谱系障碍或注意缺陷多动障碍的发生风险之间不存在关联。即便同一家庭中一名子女宫内暴露于该药物而另一名未暴露，两者的患病风险也无显著差异。这一结论不受用药剂量和时机的影响，无论孕早期还是孕晚期、无论剂量多寡，结论均保持一致。
为进一步验证，研究人员还分析了在怀孕前或分娩后服用该药的母亲群体，其子女同样显示出类似程度的微小风险变化，提示此前研究中观察到的关联更可能源于家庭共同因素，而非药物的宫内暴露效应。
研究人员指出，孕期未经治疗的发热，以及转而使用布洛芬或阿片类药物等替代止痛药，均已被证实对胎儿发育构成更大风险。研究团队因此提醒，在推荐剂量范围内，对乙酰氨基酚仍是孕期处理疼痛和发热的安全且必要的选择，不应因未经证实的担忧而轻易放弃使用。
参考文献：Shan Luo et al, Prenatal Acetaminophen (Paracetamol) Use and the Risk of Autism and/or Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Among Sibling-Matched Cohorts, JAMA Internal Medicine (2026). DOI: 10.1001/jamainternmed.2026.2215
编辑：王洪
排版：李丽
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