医院要降低手术的气候影响和成本，未必需要添置昂贵设备。一项在 ANESTHESIOLOGY 2026 年会上公布的新研究提示：只需改动日常麻醉做法，包括少用高排放的麻醉气体，就能把排放和支出一起降下来，而且患者安全并不因此受损。
医疗行业是温室气体排放的大户，手术室又是医院里资源消耗最集中的地方之一。有些吸入麻醉气体——尤其是地氟烷（desflurane） 和一氧化二氮（nitrous oxide）——本身就是强效温室气体，会把热量困在大气里，既加剧气候变化，也推高手术室的碳足迹。
"我们的结果显示，医院可以采取有实质意义的措施，减轻手术对环境的影响，同时不牺牲安全和质量，"研究第一作者、位于 Roanoke 的弗吉尼亚理工 Carilion 医学院（Virginia Tech Carilion School of Medicine）研究员 Etta Hanlon 说。
"在麻醉药的选择上做一些务实调整、减少浪费、再给麻醉医生清晰的反馈，我们就在维持良好患者结局的同时，把排放和成本都降了下来。"
做法并不复杂。这家拥有六个院区的学术型医疗系统鼓励更多使用七氟烷（sevoflurane） 和静脉麻醉，调低新鲜气体流量（fresh gas flow） 以减少浪费，并把排放数据反馈给麻醉医生。这些发现也说明，"更绿色的麻醉"并不依赖什么昂贵的技术。
帮助建立临床医生反馈机制的，是 Carilion Clinic 麻醉科主任、弗吉尼亚理工 Carilion 医学院副教授 Neil Macdonald。反馈包括个性化的排放报告，用来支持临床医生作出知情决策。
研究者把 2021 年的数据，与医疗系统开始推行这些改变后 2022 年 1 月至 2025 年 10 月的数据作了比较，考察麻醉使用、估算排放、成本和患者结局，共纳入 145,917 例麻醉。
结果是，每例麻醉的平均总排放量从 2021 年的 57.6 千克二氧化碳当量（kgCO2e，衡量气候影响的标准单位） 降到干预后的 31.6 千克，降幅 45%。
地氟烷的使用比例也明显下滑，从 23.8% 降至 9.81%；七氟烷则从 82.4% 升到 93.1%。到 2025 年晚些时候，这家医疗系统超额完成了减排 50% 的目标。吸入麻醉药的支出，则从 2021 年的 628,588 美元降到 2024 年的 379,010 美元，省了将近 40%。
患者这边也没有出现退步。研究者发现，改变实施后，恢复室停留时间、住院时长、重新插管、术中知晓、术后恶心呕吐都没有增加，病人照常安全恢复。
"患者不该在'对环境负责的医疗'和'安全、高质量的医疗'之间二选一，"Carilion Clinic 可持续发展主任 Sara Wohlford 说，"这些改变，医疗系统和临床医生在幕后就能做，病人什么都不用改，就能享受到更可持续的照护。"
参考资料：https://medicalxpress.com/news/2026-10-greener-anesthesia-room-emissions-slashes.html
编辑：李丽
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