一项由德国慕尼黑工业大学（TUM）主导的研究显示，使用抗肥胖药物治疗心力衰竭患者，可将住院或死亡风险降低超过40%。该成果已发表在医学期刊《JAMA》上。
研究对象为患有“射血分数保留型心衰”（HFpEF）的患者。这类心衰患者心脏收缩功能正常，但心肌僵硬导致充盈不足，全球受影响人数超过3000万。目前，对这种类型的心衰有效的治疗手段仍十分有限。
研究团队重点分析了两类药物：司美格鲁肽（semaglutide，商品名 Ozempic、Wegovy）以及替尔泊肽（tirzepatide，商品名 Mounjaro）。这两类药物原本广泛用于糖尿病和肥胖治疗，如今其在心衰管理中的潜力正逐渐被证实。
TUM心脏中心心血管疾病科主任 Heribert Schunkert 教授表示：“与哈佛医学院同事合作，我们为减重药物在心衰治疗中的应用奠定了坚实的证据基础。对近10万名患者的分析显示，这些药物在HFpEF中具有明确的保护作用。”
研究团队利用美国三大医保数据库进行大规模回顾性分析，不仅验证了既往临床试验的发现，还将结论扩展到更多此前未纳入临床试验的人群，并考察了额外的结局指标，例如心衰住院和全因死亡率。结果显示，使用这两类药物的患者，其心衰住院或死亡风险降低超过40%，显著优于对照组糖尿病药物（此前已证实对心衰无效）。
论文第一作者、TUM心脏中心医生 Nils Krüger 博士指出：“目前HFpEF的可选药物极少，而肥胖和糖尿病患者数量却在持续增加，加重了心衰负担。在德国，心衰是住院首要原因，也是医疗支出的主要负担。我们的研究证明，这些药物能有效降低风险，有望显著减少住院病例。”
研究人员强调，这项分析覆盖的人群规模是传统临床试验的近20倍，能够更好反映真实临床实践情况，也验证了关键试验结果在更广泛患者群体中的适用性。
Schunkert 教授补充道：“未来医学研究将属于这种数据驱动的路径。与传统临床试验相辅相成，它们能让基础研究成果更快地转化为临床应用。”
德国也正在推动相关立法。《健康数据利用法》将使匿名化的医保数据更系统化地向科研开放，同时确保个人隐私受到严格保护。Krüger 博士表示：“我们利用这些大数据来验证药物在真实世界中的安全性和疗效。”
参考文献：Nils Krüger et al, Semaglutide and Tirzepatide in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction, JAMA (2025). DOI: 10.1001/jama.2025.14092
编辑：周敏
排版：李丽
评论 (0)