随着全球公众健康管理意识的演变，膳食补充剂（Dietary supplements）的市场定位正发生结构性改变。过往，此类产品主要用于填补因特定饮食结构缺陷导致的微量营养素缺乏症；而近年来，膳食补充剂的消费驱动力已逐步从“纠正营养不足”转化为“主动优化整体生理机能”。
近日，医学领域学术期刊《JAMA网络开放版》（JAMA Network Open）发表了一项跨越四分之一个世纪的纵向流行病学调研论文。该研究基于美国国家健康和营养检查调查（NHANES）自 1999 年至 2023 年的数据集，对 63,442 名 20 岁及以上的成年人进行了长期追踪。结果表明，美国成年人服用膳食补充剂的渗透率及多剂联用（Polypharmacy-like behavior）比例均创下历史新高，消费行为模式已由早期的全包揽型复合维生素转向针对特定健康诉求的靶向定制补充。
统计学数据显示，在 1999 年至 2023 年期间，至少服用过一种膳食补充剂的美国成年人比例从 51% 攀升至 60%。与渗透率增长相对应的是，单人同时服用 4 种及以上补充剂的群体比例出现显著上升，从 1999 年的 9% 增长至 2023 年的 15%。
在细分品类中，部分特定成分的膳食补充剂呈现出明显的消费倒向。其中，维生素 D 的服用比例从 1999 年的约 5% 增长至 2023 年的 29%；以鱼油为代表的欧米伽-3（Omega-3）脂肪酸补充剂其服用率从 2% 提升至 14%。此外，受健康管理观念催化，以锌（Zinc）和接骨木莓（Elderberry）为代表的免疫调节类产品，以及旨在维护肠道与皮肤关节健康的益生菌、胶原蛋白和透明质酸等品类，其消费频率在近五年均呈现出上升趋势。
从人口统计学角度分析，高龄人群构成了膳食补充剂消费的主要群体。到 2023 年，在 65 岁及以上的老年群体中，已有高达 78% 的受访者报告在过去 30 天内至少服用过一种补充剂。
流行病学专家指出，这种由高度市场驱动且呈现多元化的消费趋势，对现有的临床指导与公共卫生监管体制提出了新的挑战。目前的公共卫生质控数据反映出两大潜在风险：一是监管盲区，根据相关法规，膳食补充剂在进入市场前，并不需要接受美国食品药品监督管理局（FDA）针对药品制定的上市前安全性和有效性审批（Premarket approval），目前流通于市面的膳食补充剂品规已超过 10 万种，产品质量和有效性参差不齐；二是缺乏专业临床干预，统计表明，仅有四分之一的消费者是在医务人员的指导下服用上述产品的。
该研究强调，鉴于膳食补充剂全球市场规模在 2024 年已达近 2000 亿美元，并预测在未来十年内还将持续扩大，公共卫生管理部门及临床研究机构急需强化对该领域的风险监控。未来的流行病学与药理学研究需进一步聚焦于这些高热度补充剂成分的实际临床有效性、长期生物安全性以及在不同异质性人群（如不同性别、年龄或种族群体）中的代谢动力学差异，从而为公众健康传播与临床安全用药提供精确的科学论据。
参考文献：Chun Sing Lam et al, Emerging Patterns in Dietary Supplement Use Among US Adults, 1999-2023, JAMA Network Open (2026). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.19291
编辑：王洪
排版：李丽
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