
一项发表于 Nature Medicine 的国际多中心研究显示,通过简单的指尖采血(finger-prick blood sample),并将血样干燥后邮寄至实验室,无需冷链运输或预处理,即可准确检测阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)相关的核心生物标志物。这一方法有望显著降低神经退行性疾病研究的参与门槛,为全球范围内的大规模人群研究提供新的技术路径。
该研究由美国 Banner Health 牵头,联合英国埃克塞特大学医学院(University of Exeter Medical School)等多家机构共同完成,是首个在大样本人群中系统验证“居家指尖血采集+干血点(dried blood spot, DBS)分析”用于阿尔茨海默病生物标志物检测可行性的研究。
DROP-AD 项目:多中心验证指尖血检测可行性
该研究隶属于 DROP-AD(Dried Blood Spot Research in Alzheimer’s Disease)项目,在欧洲 7 家医学中心开展,包括瑞典哥德堡大学(University of Gothenburg)和英国埃克塞特大学等。研究共纳入 337 名受试者,系统评估了指尖血样本中多种阿尔茨海默病相关生物标志物的检测性能。
结果显示,指尖血样本可稳定、准确地测量反映阿尔茨海默病病理变化和脑损伤程度的关键分子指标,其检测结果与常规静脉采血结果高度一致。这一发现表明,生物标志物研究不再局限于具备完善医疗条件的研究中心,而有可能拓展至医疗资源有限或地理位置偏远的地区。
指尖血检测 p-tau217 的准确性达 86%
阿尔茨海默病的确诊通常依赖脑脊液检测或影像学检查(如 PET 扫描),这些方法侵入性强、成本高。近年来,基于血液的生物标志物检测逐渐成为重要替代方案,其中磷酸化 tau 蛋白 p-tau217 被认为是最具特异性的阿尔茨海默病血液标志物之一。
在本研究中,研究人员通过指尖采血获取少量血液,并将其干燥于采血卡上,用于检测 p-tau217、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经丝轻链蛋白(neurofilament light chain, NfL)。
研究结果显示:
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指尖血中 p-tau217 水平与常规静脉血检测结果高度一致;
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p-tau217 指尖血检测可识别与脑脊液阿尔茨海默病病理相关的改变,准确率达 86%;
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GFAP 和 NfL 同样能够在指尖血样本中被稳定检测,其结果与传统血液检测具有良好一致性。
居家自采血样本同样可靠
埃克塞特大学医学院在研究中发挥了关键作用,不仅负责从 PROTECT-UK 队列中招募研究对象,还是唯一一个系统评估受试者自行采集指尖血样本能力的研究中心。
研究显示,在接受简要培训、观看示范并获得书面说明后,受试者能够在无研究人员现场指导的情况下完成指尖血采集,且样本质量满足后续高灵敏度检测要求。这一结果为远程研究、邮寄样本的大规模人群筛查奠定了基础。
为全球阿尔茨海默病研究打开新路径
Banner Health 流体生物标志物项目高级主任、该研究通讯作者 Nicholas Ashton 表示,该研究证明了目前用于检测阿尔茨海默病病理变化的核心生物标志物,可以通过简单、低成本的方式在居家或社区环境中采集。
他指出,虽然该技术距离临床应用仍需进一步验证,但其研究意义重大,尤其在以下方面具有潜在价值:
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拓展阿尔茨海默病研究至以往难以覆盖的人群和地区
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支持大规模筛查和纵向随访研究
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改善临床试验的受试者招募与监测
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提高对长期被忽视或代表性不足人群的研究覆盖
研究团队强调,随着阿尔茨海默病治疗策略逐步前移至症状出现之前,未来亟需更具可及性的筛查工具,以识别尚未进入临床体系的潜在人群。
不仅限于阿尔茨海默病
研究人员指出,该方法在其他神经系统疾病研究中同样具有应用前景。尤其是 NfL 作为反映神经轴突损伤的通用标志物,其在指尖血样本中的可靠检测,为帕金森病、多发性硬化、肌萎缩侧索硬化症(ALS)及脑损伤相关研究提供了新的技术选择。
埃克塞特大学痴呆研究教授 Anne Corbett 表示,这项研究的意义不仅在于技术本身,更在于研究范式的改变,使“任何人在任何地方参与脑科学研究”成为可能。
研究团队同时强调,在进入任何临床应用之前,该技术仍需开展更大规模、更多人群和更长随访时间的验证研究。目前,该方法尚不适用于临床诊断或个体疾病判断。
参考文献:Nicholas J. Ashton, A minimally invasive dried blood spot biomarker test for the detection of Alzheimer's disease pathology, Nature Medicine (2026). DOI: 10.1038/s41591-025-04080-0. www.nature.com/articles/s41591-025-04080-0
编辑:王洪
排版:李丽





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